Hvad er en inkontestabilitetsklausul?
En inkontestabilitetsklausul er en type bestemmelse, der ofte indgår i forskellige typer af sundheds- og livsforsikringspolitikker. Bestemmelsen begrænser rækkevidden af årsagerne til, at forsikringsudbyderen kan vælge at annullere dækningen, normalt i relation til en form for undladelse eller fejlinformation fra den dækkede parts side. En inkontestabilitetsklausul sætter typisk grænser for, hvor lang tid der kan gå efter indgåelsen af kontrakten og opdagelsen af undladelsen. Når fejlinformationen opdages efter den angivne tidsramme, kan problemet ikke bruges som grund til at annullere dækningen.
Ideen med ubestridelighedsklausulen er at minimere muligheden for forsikringsudbydere til at annullere forsikringer som et middel til at undgå udbetalinger på fordringer, der er baseret på undladelser, der sandsynligvis var uskyldige og ikke udgør et forsøg fra den forsikrede til at bedrage udbyderen . Med de fleste forsikringsplaner, herunder denne bestemmelse, anses en frist på to til tre år efter dækningens etablering som tilstrækkelig. Hvis der ikke er opstået nogen problemer i løbet af denne periode, der ville afsløre undladelser fra den dækkede parts side, vil dækningens omfang forblive i kraft og være underlagt krav, der er indgivet af den forsikrede eller hans eller hendes juridiske repræsentanter.
En inkontestabilitetsklausul beskytter ikke den forsikrede mod tilfælde, hvor der er forsøg på at bedragere forsikringsudbyderen. Dette vil omfatte bevidst tilvejebringelse af falske oplysninger, der er beregnet til at skabe et grundlag for fremtidige krav, der ikke er i overensstemmelse med betingelserne og bestemmelserne i politikken. For eksempel, hvis den forsikrede var opmærksom på en allerede eksisterende sundhedsmæssig tilstand på det tidspunkt, hvor sygesikringsplanen blev oprettet og valgte at benægte, at tilstanden eksisterede med øje for at kræve ydelser på et senere tidspunkt, kunne dette betragtes som et forsøg at svindle. Under disse omstændigheder ville forsikringsselskabet være i stand til at annullere forsikringen og kan også have grund til at tage retssager mod den tidligere klient.
At påberåbe sig ubestridelighedsklausulen kan undertiden føre til en undersøgelse for at undersøge, hvorvidt undladelsen faktisk blev udført uden nogen ondskabsret, eller om handlingen var beregnet til at skabe en situation, der ville gøre det muligt for den forsikrede at modtage fordele, som han eller hun ville ellers ikke har ret til at indsamle. Undersøgelsens kompleksitet og varighed afhænger af omstændighederne omkring spørgsmålet samt størrelsen af det krav, der førte til spørgsmålet om nøjagtigheden af de data, der blev leveret til forsikringsudbyderen. I løbet af denne periode betragtes politikken som regel stadig i kraft, men eventuelle krav, der fremsættes på planen, holdes normalt under kontrol i afventning af resultatet af undersøgelsen.