Co to jest mikrodenoma przysadki?
Microadenoma przysadki jest bardzo małym, nienowotworowym guzem, który tworzy się w przysadce mózgowej. Medycznie definiuje się ją jako masę o średnicy mniejszej niż około 1 centymetr (10 milimetrów), która rośnie powoli i nie wiąże się z ryzykiem przerzutów lub rozprzestrzeniania się na inne części mózgu lub ciała. Chociaż mikrogruczolaki przysadki są łagodne, nadal mogą powodować problemy, jeśli zakłócają normalną produkcję hormonów. Mikrojomak może zwiększać lub zmieniać poziomy hormonu wzrostu, hormonu tarczycy (TSH), hormonu adrenokortykotropowego (ATCH) lub prolaktyny. Objawy mogą się znacznie różnić i czasami zagrażać życiu, ale wczesna diagnoza i leczenie lekami lub zabiegiem chirurgicznym może zapobiec poważnym powikłaniom u większości pacjentów.
Często trudno jest znaleźć podstawową przyczynę mikrogruczolaka przysadki. Czynniki genetyczne są najprawdopodobniej główną przyczyną, ale lekarze nie zidentyfikowali jeszcze konkretnych mutacji lub wzorów genetycznych, które prowadzą do rozwoju nowotworów. Większość osób, które chorują na mikrogruczolaki przysadki, ma więcej niż 60 lat. Kobiety są nieco bardziej podatne niż mężczyźni z powodów, które nie są do końca jasne.
Niektóre mikrogruczolaki nie zmieniają wydzielania hormonów, ale nadal powodują ogólne objawy, takie jak bóle głowy, zaburzenia widzenia i nudności. Mikrogruczolak przysadki, który zwiększa poziom prolaktyny, może powodować zaburzenia erekcji u mężczyzn, nieobecności miesiączki u kobiet lub całkowitą bezpłodność u obu płci. Nadprodukcja hormonu wzrostu może prowadzić do akromegalii, przewlekłego stanu, w którym tkanki ciała i kości rosną w niekontrolowany sposób i powodują zniekształcenie. Poważne problemy z nadnerczami i tarczycą mogą wystąpić odpowiednio w przypadku guzów wytwarzających ATCH i TSH.
Diagnozowanie mikrogruczolaka przysadki polega na przejrzeniu pełnej historii medycznej i rodzinnej pacjenta oraz wykonaniu serii testów. Badania krwi mogą ujawnić niezwykłą aktywność hormonalną i możliwe nieprawidłowości genetyczne. Guzy zwykle można zobaczyć na skanach tomografii komputerowej i innych testach obrazowych, chociaż czasami konieczna jest eksploracyjna procedura chirurgiczna w celu zlokalizowania bardzo małej masy. Decyzje dotyczące leczenia można rozważyć po wykryciu mikrodenomy i zidentyfikowaniu wszystkich objawów.
Operacja usunięcia mikrogruczolaka przysadki jest leczeniem z wyboru w większości przypadków, choć nie zawsze jest to możliwe ze względu na ogólny stan zdrowia pacjentów lub szczególne schorzenia podstawowe. Ponadto możliwe jest, że guz może powrócić po usunięciu. Gdy operacja nie jest wskazana ani nieskuteczna, pacjenci zazwyczaj rozpoczynają codzienne schematy leczenia od leków mających na celu zablokowanie określonych hormonów, które są nadmiernie wydzielane. Niektóre osoby muszą przyjmować leki przez resztę życia, aby zapobiec pogorszeniu się objawów lub nawrotom.