Was ist ein Hypophysen-Mikroadenom?
Ein Hypophysen-Mikroadenom ist ein sehr kleiner, nicht krebsartiger Tumor, der sich in der Hypophyse bildet. Es ist medizinisch definiert als eine Masse mit einem Durchmesser von weniger als 1 Zentimeter (10 Millimeter), die langsam wächst und keine Gefahr birgt, dass sie Metastasen bildet oder sich auf andere Teile des Gehirns oder des Körpers ausbreitet. Hypophysen-Mikroadenome sind zwar gutartig, können aber dennoch Probleme verursachen, wenn sie die normale Hormonproduktion stören. Ein Mikroadenom kann den Spiegel des Wachstumshormons, des adrenocorticotropen Hormons (ATCH) des Schilddrüsenstimulierenden Hormons (TSH) oder des Prolaktins erhöhen oder verändern. Die Symptome können sehr unterschiedlich sein und gelegentlich lebensbedrohlich werden. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung mit Medikamenten oder Operationen kann jedoch die meisten Patienten vor schweren Komplikationen bewahren.
Es ist oft schwierig, eine Ursache für ein Hypophysen-Mikroadenom zu finden. Genetische Faktoren sind höchstwahrscheinlich die Hauptursache, aber die Ärzte haben noch keine spezifischen Mutationen oder genetischen Muster identifiziert, die zur Entwicklung der Tumoren führen. Die Mehrheit der Menschen mit Hypophysen-Mikroadenomen ist über 60 Jahre alt. Frauen sind aus unklaren Gründen etwas anfälliger als Männer.
Einige Mikroadenome verändern die Hormonsekretion nicht, verursachen jedoch allgemeine Symptome wie Kopfschmerzen, Sehstörungen und Übelkeit. Ein Hypophysen-Mikroadenom, das den Prolaktinspiegel erhöht, kann bei Männern zu erektiler Dysfunktion, bei Frauen zu Fehlzeiten oder zu einer vollständigen Unfruchtbarkeit bei beiden Geschlechtern führen. Eine Überproduktion von Wachstumshormon kann zu Akromegalie führen, einer chronischen Erkrankung, bei der Körpergewebe und Knochen unkontrolliert wachsen und zu Entstellungen führen. Bei ATCH- bzw. TSH-produzierenden Tumoren können schwerwiegende Nebennieren- und Schilddrüsenprobleme auftreten.
Die Diagnose eines Hypophysen-Mikroadenoms umfasst die Überprüfung der gesamten medizinischen und familiären Vorgeschichte eines Patienten und die Durchführung einer Reihe von Tests. Blutuntersuchungen können ungewöhnliche Hormonaktivität und mögliche genetische Anomalien aufdecken. Tumore können in der Regel mit Computertomographen und anderen bildgebenden Verfahren festgestellt werden. Manchmal ist jedoch ein explorativer chirurgischer Eingriff erforderlich, um eine sehr kleine Masse zu lokalisieren. Behandlungsentscheidungen können berücksichtigt werden, sobald ein Mikroadenom entdeckt und alle Symptome identifiziert wurden.
Eine Operation zur Entfernung eines Hypophysen-Mikroadenoms ist in den meisten Fällen die Behandlung der Wahl, obwohl dies aufgrund des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten oder bestimmter zugrunde liegender Zustände nicht immer möglich ist. Darüber hinaus ist es möglich, dass ein Tumor nach der Entfernung zurückkehren kann. Wenn eine Operation nicht ratsam oder ineffektiv ist, beginnen die Patienten im Allgemeinen mit der täglichen Medikamenteneinnahme, um bestimmte Hormone zu blockieren, die übermäßig ausgeschüttet werden. Einige Menschen müssen für den Rest ihres Lebens Medikamente einnehmen, um zu verhindern, dass sich die Symptome verschlechtern oder zurückkehren.