Co je hypofyzární mikroadenom?
Hypofyzární mikroadenom je velmi malý nekancerózní nádor, který se tvoří v hypofýze. Lékařsky je definována jako hmota o průměru menším než 1 centimetr (10 milimetrů), která roste pomalu a nepředstavuje žádné riziko metastázování nebo šíření do jiných částí mozku nebo těla. Zatímco hypofyzární mikroadenomy jsou benigní, mohou stále způsobovat problémy, pokud narušují normální produkci hormonů. Mikroadenom může zvyšovat nebo měnit hladiny růstového hormonu, adrenokortikotropního hormonu (TSH), adrenokortikotropního hormonu (ATCH) nebo prolaktinu. Příznaky se mohou značně lišit a občas se stanou život ohrožujícími, ale časná diagnóza a léčba léky nebo chirurgickým zákrokem mohou zabránit tomu, aby většina pacientů utrpěla závažné komplikace.
Často je obtížné najít základní příčinu hypofyzárního mikroadenomu. Genetické faktory jsou s největší pravděpodobností hlavní příčinou, ale lékaři dosud neidentifikovali specifické mutace nebo genetické vzorce, které vedou k vývoji nádorů. Většina lidí, kteří získají hypofyzární mikroadenomy, je starší 60 let. Samice jsou o něco citlivější než muži z důvodů, které nejsou zcela jasné.
Některé mikroadenomy nemění sekreci hormonů, ale stále způsobují obecné příznaky, jako jsou bolesti hlavy, poruchy vidění a nevolnost. Hypofyzární mikroadenom, který zvyšuje hladinu prolaktinu, může způsobit erektilní dysfunkci u mužů, chybějící období u žen nebo úplnou neplodnost u obou pohlaví. Nadměrná produkce růstového hormonu může vést k akromegalii, což je chronický stav, při kterém nekontrolovatelně rostou tělesné tkáně a kosti a způsobují znetvoření. U nádorů produkujících ATCH a TSH se mohou objevit vážné problémy s nadledvinami a štítnou žlázou.
Diagnóza hypofyzárního mikroadenomu zahrnuje přezkoumání úplné anamnézy a rodinné anamnézy pacienta a provedení řady testů. Krevní testy mohou odhalit neobvyklou hormonální aktivitu a možné genetické abnormality. Nádory lze obvykle pozorovat na počítačových tomografických skenech a dalších zobrazovacích testech, i když někdy je k nalezení velmi malé hmoty zapotřebí průzkumný chirurgický zákrok. Rozhodnutí o léčbě lze zvážit, jakmile je mikroadenom objeven a jsou identifikovány všechny příznaky.
Chirurgie k odstranění hypofyzárního mikroadenomu je ve většině případů léčbou volby, ačkoli to není vždy možné kvůli celkovému zdravotnímu stavu pacienta nebo specifickým základním podmínkám. Kromě toho je možné, že se nádor může po odstranění odstranit. Pokud chirurgický zákrok není vhodný nebo neúčinný, pacienti obvykle začínají denně lékové režimy s léky, které mají blokovat určité hormony, které jsou nadměrně vylučovány. Někteří lidé potřebují brát léky po zbytek života, aby se předešlo zhoršení nebo návratu příznaků.