Hvad er et hypofyse-mikroadenom?
En hypofyse-mikroadenom er en meget lille, ikke-kræftformet tumor, der dannes i hypofysen. Det er medicinsk defineret som en masse, der er mindre end ca. 1 centimeter (10 millimeter) i diameter, der vokser langsomt og ikke bærer nogen risiko for metastasering eller spredning til andre dele af hjernen eller kroppen. Mens hypofyse-mikroadenomer er godartede, kan de stadig forårsage problemer, hvis de forstyrrer normal hormonproduktion. Et mikroadenom kan øge eller ændre niveauer af væksthormon, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) adrenocorticotropic hormon (ATCH) eller prolactin. Symptomerne kan variere vidt og til tider blive livstruende, men tidlig diagnose og behandling med medicin eller kirurgi kan forhindre de fleste patienter i at lade store komplikationer.
Det er ofte vanskeligt at finde en underliggende årsag til en hypofyse-mikroadenom. Genetiske faktorer er sandsynligvis den største bidragende årsag, men læger har endnu ikke identificeret specifikke mutationer eller genetiske mønstre, der fører til udviklingen af tumorer. De fleste mennesker, der får hypofyse-mikroadenomer, er over 60 år. Kvinder er lidt mere modtagelige end mænd af grunde, der ikke er helt klare.
Nogle mikroadenomer ændrer ikke hormonsekretion, men giver stadig generelle symptomer, såsom hovedpine, synsforstyrrelser og kvalme. En hypofyse-mikroadenom, der øger prolactinniveauet, kan forårsage erektil dysfunktion hos mænd, fraværende perioder hos kvinder eller total infertilitet hos begge køn. Overproduktion af væksthormon kan føre til akromegali, en kronisk tilstand, hvor kropsvæv og knogler vokser ukontrolleret og forårsager misdannelse. Alvorlige binyrer og thyroidea-problemer kan forekomme med henholdsvis ATCH- og TSH-producerende tumorer.
Diagnostisering af hypofyse-mikroadenom involverer gennemgang af en patients fulde medicinske og familiære historie og udførelse af en række test. Blodprøver kan afsløre usædvanlig hormonaktivitet og mulige genetiske abnormiteter. Tumorer kan normalt ses på computertomografiscanninger og andre billeddannelsestests, skønt der undertiden er behov for en sonderende kirurgisk procedure for at lokalisere en meget lille masse. Behandlingsbeslutninger kan overvejes, når et mikroadenom opdages, og alle symptomer er blevet identificeret.
Kirurgi til fjernelse af hypofyse-mikroadenom er den valgte behandling i de fleste tilfælde, skønt det ikke altid er muligt på grund af patienters generelle helbred eller specifikke underliggende tilstande. Derudover er det muligt, at en tumor kan vende tilbage, efter at den er blevet fjernet. Når kirurgi ikke er tilrådeligt eller ineffektivt, begynder patienter generelt daglige medikamentregimer med medicin designet til at blokere de bestemte hormoner, der overudskilles. Nogle mennesker skal tage medicin resten af deres liv for at forhindre, at symptomerne forværres eller vender tilbage.