Vad är ett hypofysiskt mikroadenom?
En hypofysen mikroadenom är en mycket liten, icke-cancerös tumör som bildas i hypofysen. Det definieras medicinskt som en massa som är mindre än cirka 1 centimeter (10 millimeter) i diameter som växer långsamt och inte medför någon risk för metastasering eller spridning till andra delar av hjärnan eller kroppen. Medan hypofysa mikroadenom är godartade kan de fortfarande orsaka problem om de stör normal hormonproduktion. Ett mikroadenom kan öka eller förändra nivåer av tillväxthormon, TSH-adrenokortikotropiskt hormon (ATCH) eller prolaktin. Symtomen kan variera mycket och ibland bli livshotande, men tidig diagnos och behandling med mediciner eller kirurgi kan förhindra de flesta patienter från stora komplikationer.
Det är ofta svårt att hitta en underliggande orsak till hypofysen mikroadenom. Genetiska faktorer är troligen den främsta orsaken, men läkarna har ännu inte identifierat specifika mutationer eller genetiska mönster som leder till tumörernas utveckling. De flesta människor som får hypofysa mikroadenom är över 60 år. Kvinnor är något mer mottagliga än män av skäl som inte är helt tydliga.
Vissa mikroadenom förändrar inte hormonsekretion men orsakar fortfarande generella symtom, såsom huvudvärk, synstörningar och illamående. Ett hypofysiskt mikroadenom som ökar prolaktinnivåerna kan orsaka erektil dysfunktion hos män, frånvarande perioder hos kvinnor eller total infertilitet hos båda könen. Överproduktion av tillväxthormon kan leda till akromegali, ett kroniskt tillstånd där kroppens vävnader och ben växer okontrollerat och orsakar desfigurering. Allvarliga binjurar och sköldkörtelproblem kan uppstå med ATCH- respektive TSH-producerande tumörer.
Att diagnostisera hypofysen mikroadenom innebär att man granskar en patients fullständiga medicinska och familjära historia och utför en serie tester. Blodtest kan avslöja ovanlig hormonaktivitet och möjliga genetiska avvikelser. Tumörer kan vanligtvis ses på datoriserade tomografiscanningar och andra avbildningstester, även om det ibland behövs en undersökande kirurgisk procedur för att lokalisera en mycket liten massa. Behandlingsbeslut kan övervägas när ett mikroadenom upptäcks och alla symtom har identifierats.
Kirurgi för att avlägsna hypofysen mikroadenom är den valbara behandlingen i de flesta fall, men det är inte alltid möjligt på grund av patientens allmänna hälsa eller specifika underliggande tillstånd. Dessutom är det möjligt att en tumör kan återgå efter att den har tagits bort. När kirurgi inte är tillrådligt eller ineffektivt, börjar patienter vanligtvis dagliga läkemedelsregimer med läkemedel som är avsedda att blockera de specifika hormoner som överutsöndras. Vissa människor måste ta mediciner resten av livet för att förhindra att symtomen försämras eller återkommer.