Co to jest acetylocysteina?
Acetylocysteina, znana również N-acetylocysteina lub NAC, jest produktem ubocznym N-acetylu, który pochodzi z cysteiny, aminokwasu wytwarzanego przez organizm ludzki. Jest także prekursorem syntezy glutationu, silnego przeciwutleniacza. W medycynie substancja ta jest formułowana w roztwór acetylocysteiny o stężeniu 10 lub 20 procent, buforowany przez dodanie rozcieńczonego edentatu disodowego i kwasu chlorowodorowego lub wodorotlenku sodu w celu osiągnięcia pH 6,0 do 7,5. Acetylocysteina jest przepisywana jako mukolityczna, co oznacza, że pomaga rozrzedzić nadmiar śluzu w płucach podczas wdychania. Jednak ten związek jest również przekształcany w leki doustne i dożylne w celu przeciwdziałania przedawkowaniu acetaminofenu.
Wydaje się, że mechanizm działania za właściwościami mukolitycznymi acetylocysteiny znajduje się w grupie sulfhydrylowej o jej wzorze cząsteczkowym. W rzeczywistości uważa się, że ta grupa zakłóca łańcuchy dwusiarczkowe zwykle występujące w śluzie, które w przeciwnym razie zatrzymują odpady komórkowe przez wiązanie z glikoproteinami. Efektem tej aktywności jest zmniejszenie lepkości wydzieliny śluzowej, co czyni ją mniej odporną na normalny przepływ i wydzielanie. Ponieważ lepkość śluzowa jest bezpośrednio związana z nadmierną akumulacją glikoprotein i kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA), acetylocysteina jest szczególnie skuteczna, ponieważ żaden materiał nie hamuje jej działania.
Jako wziewny acetylocysteina jest pomocna w leczeniu różnych chorób układu oddechowego, takich jak zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, gruźlica i rozedma płuc. Czasami podaje się go również w celu wspomagania oddychania u pacjentów chirurgicznych w znieczuleniu, a także po zabiegach chirurgicznych u osób poddanych zabiegom z użyciem tchawicy lub tchawicy. Ponadto lek można wprowadzić, aby pomóc w diagnozowaniu chorób układu oddechowego.
Jako antidotum na toksyczność acetaminofenu acetylocysteina działa ochronnie na wątrobę, zmniejszając wpływ akumulacji N-acetylo-p-benzochinonoiminy (NAPQI), która może wynikać z przyjmowania dużych dawek tego leku przeciwbólowego. Toksyczność występuje, ponieważ normalne poziomy glutationu nie są w stanie poradzić sobie z przeciążeniem NAPQI, które w przeciwnym razie wiązałoby się z nim i przenosi do wątroby w celu eliminacji. Zamiast tego poziomy NAPQI pozostają wolne i atakują hepatocyty, wyspecjalizowane komórki w wątrobie zaangażowane w regulację węglowodanów, cholesterolu i białek. W rezultacie wątroba może przestać funkcjonować tak, jak powinna. Jednak acetylocysteina nie tylko promuje działanie wiążące glutationu, ale także wiąże się z samym NAPQI.
Jednak nie każdy pacjent jest kandydatem do leczenia acetylocysteiną. W rzeczywistości niektóre astmatyki są wrażliwe na lek i doświadczają dalszego skurczu oskrzeli. Ponadto wiadomo, że duże lub długotrwałe dawki zmniejszają transport tlenu i zwiększają ciśnienie krwi w sercu i płucach. Ten efekt został szczególnie zauważony u osób stosujących suplementy diety w kulturystyce, które często zawierają acetylocysteinę.
Inne działania niepożądane acetylocysteiny obejmują nudności, skurcze, senność i niewyjaśnioną gorączkę. Chociaż nie ma wyraźnych dowodów na to, że stosowanie tego leku może zaburzać płodność lub powodować wady wrodzone u ludzi, należy zachować ostrożność, jeśli pacjentka jest lub może zajść w ciążę. Należy również dokładnie rozważyć matki karmiące, ponieważ nie wiadomo, czy lek ten przenika do mleka matki.