Was ist Acetylcystein?
Acetylcystein, auch bekannt als N-Acetylcystein oder NAC, ist ein Nebenprodukt von N-Acetyl, das von Cystein abgeleitet ist, einer vom menschlichen Körper hergestellten Aminosäure. Es ist auch ein Vorläufer der Synthese von Glutathion, einem starken Antioxidans. In der Medizin wird diese Substanz zu einer Acetylcysteinlösung mit einer Konzentration von 10 oder 20 Prozent formuliert, die durch Zugabe von verdünntem Dinatriumedentat und Salzsäure oder Natriumhydroxid gepuffert wird, um einen pH-Wert von 6,0 bis 7,5 zu erreichen. Acetylcystein wird als Mukolytikum verschrieben, was bedeutet, dass es beim Einatmen hilft, überschüssigen Schleim in der Lunge zu verdünnen. Diese Verbindung wird jedoch auch zu oralen und intravenösen Medikamenten verarbeitet, um einer Überdosierung von Paracetamol entgegenzuwirken.
Der Wirkungsmechanismus hinter den mukolytischen Eigenschaften von Acetylcystein scheint in der Sulfhydrylgruppe seiner Summenformel zu liegen. Tatsächlich wird angenommen, dass diese Gruppe die Disulfidketten zerstört, die typischerweise im Schleim zu finden sind, der ansonsten Zellabfälle einfängt, indem er an Glykoproteine bindet. Die Wirkung dieser Aktivität ist eine Verringerung der Viskosität von Schleimsekreten, wodurch sie weniger widerstandsfähig gegenüber normalem Fluss und Abfluss sind. Da die Schleimviskosität in direktem Zusammenhang mit einer übermäßigen Anreicherung von Glykoproteinen und Desoxyribonukleinsäure (DNA) steht, ist Acetylcystein besonders wirksam, da kein Material seine Wirkung beeinträchtigt.
Als Inhalationsmittel hilft Acetylcystein bei der Behandlung einer Vielzahl von Atemwegserkrankungen wie Bronchitis, Lungenentzündung, Tuberkulose und Emphysem. Es wird manchmal auch zur Unterstützung der Atmung bei chirurgischen Patienten unter Anästhesie sowie nach chirurgischen Eingriffen bei Patienten mit Luftröhre oder Luftröhre verabreicht. Zusätzlich kann das Medikament eingeführt werden, um die Diagnose von Atemwegserkrankungen zu unterstützen.
Acetylcystein wirkt als Gegenmittel gegen die Toxizität von Paracetamol hepatoprotektiv, indem es die Auswirkung der Anreicherung von N-Acetyl-p-benzochinonimin (NAPQI) vermindert, die durch die Einnahme hoher Dosen dieses Schmerzmittels entstehen kann. Die Toxizität tritt auf, weil normale Glutathionspiegel die NAPQI-Überladung nicht bewältigen können, an die es sich andernfalls binden und zur Elimination in die Leber befördern würde. Stattdessen bleiben die NAPQI-Spiegel frei und greifen Hepatozyten an, spezialisierte Zellen in der Leber, die an der Regulation von Kohlenhydraten, Cholesterin und Proteinen beteiligt sind. Infolgedessen funktioniert die Leber möglicherweise nicht mehr so, wie sie sollte. Acetylcystein fördert jedoch nicht nur die Bindungswirkung von Glutathion, sondern bindet auch an NAPQI selbst.
Nicht jeder Patient ist jedoch ein Kandidat für eine Acetylcystein-Therapie. Tatsächlich sind einige Asthmatiker gegenüber dem Medikament empfindlich und leiden unter einer weiteren Bronchokonstriktion. Darüber hinaus ist bekannt, dass große oder langfristige Dosen den Sauerstofftransport verringern und den Blutdruck in Herz und Lunge erhöhen. Dieser Effekt wurde insbesondere bei Personen beobachtet, die Nahrungsergänzungsmittel für Bodybuilder einnehmen, die häufig Acetylcystein enthalten.
Andere Nebenwirkungen von Acetylcystein sind Übelkeit, Krämpfe, Schläfrigkeit und ungeklärtes Fieber. Zwar gibt es keine eindeutigen Hinweise darauf, dass die Anwendung dieses Arzneimittels die Fruchtbarkeit beeinträchtigen oder beim Menschen Geburtsschäden verursachen kann, doch ist Vorsicht geboten, wenn die Patientin schwanger ist oder schwanger werden könnte. Auch für stillende Mütter ist Vorsicht geboten, da nicht bekannt ist, ob dieses Medikament in die Muttermilch übergeht.