Co to jest niedotlenienie płodu?
Niedotlenienie płodu nie jest chorobą samą; Jest to zestaw procesów patologicznych, które występują w macicy, powodując poważne pozbawienie płodu tlenu przez pewien czas i powodujące wynikające z tego szkody i upośledzenia. Aktywność narządów i procesy metaboliczne stają się nieuporządkowane i mogą rozwinąć się nieprawidłowości wrodzone. Uszkodzenia dla ośrodkowego układu nerwowego, w tym zaburzeń mózgu i oddechu są powszechne, co prowadzi do takich stanów, jak encefalopatia niedotlenienia-izchemiczna, porażenie mózgowe, ADHD, padaczka oraz liczne warunki neurologiczne i neuropsychiatryczne. W wielu przypadkach wskaźnik śmiertelności jest wysoki i chociaż dziecko może przetrwać narodziny, ryzyko zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS) jest wysokie.
W wielu przypadkach dokładny czas i przyczyna pozbawienia tlenu z niedotlenienia płodu pozostają nieodkryte. Powstałe warunki to, w jaki sposób rodzice i lekarze do niedotlenienia płodu jako przyczyny. Na przykład w encefalopatii niedotlenienie-izchemicznejHibit jako słaby napięcie mięśni, przejściowe karmienie, nieprawidłowości w płaczu i sen, a wyniki neurologiczne stają się bliskie normalne po trzech do czterech dniach po urodzeniu. Umiarkowane poziomy choroby wytwarzają letargiczne niemowlę, z prawie nieobecnym głębokim odruchami ścięgien, bezdechem sennym i napadami występującymi w ciągu 24 godzin po urodzeniu. Ciężkie poziomy tej komórkowej choroby neurologicznej są zazwyczaj otępienie lub śpiączce, brak odpowiedzi na bodźce fizyczne, nieregularne oddychanie, nieprawidłowości wzroku, drgawki i brak zdolności ssania. Ryzyko ciężkich postaci ma nieregularne bicie serca, zmienność ciśnienia krwi i niewydolność sercowo -naczyniowa.
Niedotlenienie wewnątrzmaciczne lub płodowe oraz wynikające z tego szkody w mózgu okołoporodowe prowadzą do niezwykłych kosztów w czasie i pieniędzy, w tym ciągłego leczenia ocalałych dla osób, które przeżyły. W Stanach Zjednoczonych jest wymieniona jako dziesiąta główna przyczyna śmierci noworodków. ThŚwiatowa Organizacja Zdrowia (WHO) oszacowała, że na całym świecie jest od 4 do 9 milionów takich noworodków rocznie, co powoduje około 1,2 miliona zgonów i wokół tej samej liczby osób, które wykazują poważne niepełnosprawność.
Początkowe leczenie niemowląt niedotlenienia płodu są natychmiastowe zanurzenie urodzonego niemowlęcia do terapii hipotermicznych w celu zwiększenia szans na przeżycie. Badania obrazowania zwykle wykazują ciężkie zmiany mózgu i niektóre krwotoki. Elektrolity są często poważnie niskie i wymagają natychmiastowych sufitów sodu, potasu i chlorku, a także zabiegów o poważnie zmniejszonej moczu. Niemowlęta zwykle potrzebują resuscytacji i stabilizacji, starannego zarządzania płynami, leczenia wentylacyjnego wspomagającego i przeciwdrgawków dla napadów. Hipoglikemia i hiperglikemia stanowią ryzyko, a odpowiednie metody leczenia zwykle zaczynają natychmiast uzyskać dobre odżywianie dla niemowlęcia.
Brak spontanicznego oddychania przy urodzeniu w ciągu pierwszych 20 do 30 minut ijest prawie zawsze wskazującym na śmierć. Jeśli nieprawidłowe wyniki neurologiczne wykraczają poza siedem do dziesięciu dni po urodzeniu, rokowanie polega na tym, że jeśli niemowlę przeżyje, doświadczy poważnie ograniczonego życia. Łagodne do ciężkich przypadków encefalopatii niedotlenienia-izchemii może znać 60-procentowy wskaźnik przeżycia z koniecznością przez całe życie leczenie i monitorowanie. Obecność napadów wskazuje na złe rokowanie, zwłaszcza że prawdopodobnie nastąpi dalsze uszkodzenie mózgu.