胎児低酸素症とは

胎児低酸素症自体は病気ではありません。 それは子宮内で発生する一連の病理学的プロセスであり、胎児が一定期間深刻な酸素を奪われ、結果として生じる損傷と機能障害を引き起こします。 臓器の活動と代謝プロセスが乱れ、先天異常が発生する場合があります。 脳および呼吸障害を含む中枢神経系の損傷は一般的であり、低酸素性虚血性脳症、脳性麻痺、ADHD、てんかん、および多くの神経学的および神経精神病的状態などの状態をもたらします。 多くの場合、死亡率は高く、子供は出生後も生き残るかもしれないが、乳幼児突然死症候群（SIDS）のリスクは高い。

多くの場合、胎児低酸素症からの酸素欠乏の正確なタイミングと原因は未発見のままです。 結果として生じる状態は、親や医師が原因として胎児低酸素症を引き起こす原因となります。 たとえば、低酸素性虚血性脳症では、軽度の状態が筋肉緊張の低下、一過性の摂食、泣き声、睡眠異常などを示すことがあり、神経学的所見は出生後3〜4日後に正常に近づきます。 中程度のレベルの病気は、出生後24時間以内に起こる深部腱反射、睡眠時無呼吸、発作がほとんどない無気力な乳児を生み出します。 この細胞性神経疾患の重度のレベルは、通常、麻痺またはcom睡であり、物理的刺激に対する反応がなく、不規則な呼吸、視力異常、発作、および吸引能力がありません。 重度の形態のリスクは、不規則な心拍、血圧の変動、および心血管障害です。

子宮内または胎児の低酸素症とその結果生じる周産期の脳損傷は、生存者への継続的な生涯にわたる治療を含む、時間とお金の途方もない費用につながります。 米国では、新生児の死因の第10位に挙げられています。 世界保健機関（WHO）は、世界中で毎年400〜900万人のそのような新生児がおり、約120万人の死亡と、同程度の重度の障害を示す生存者がいると推定しています。

胎児低酸素症の乳児に対する初期治療は、出生した乳児を低体温療法に即座に沈めて、生存の可能性を高めることです。 画像検査では通常、重度の脳病変と一部の出血が示されます。 電解質はしばしば非常に低く、ナトリウム、カリウム、塩化物の即時の輸液と、尿量の大幅な減少の治療が必要です。 乳児は通常、蘇生と安定化、注意深い輸液管理、支持換気療法、発作に対する抗けいれん薬を必要とします。 低血糖症および高血糖症はリスクであり、通常、乳児に良好な栄養を得るために適切な治療が直ちに開始されます。

出生時の最初の20〜30分以内の自発呼吸の欠如は、ほとんど常に死を示しています。 異常な神経学的所見が出生後7〜10日を超えて拡大する場合、予後は、乳児が生存した場合、非常に限られた人生を経験することです。 低酸素性虚血性脳症の軽度から重度の例は、生涯にわたる治療とモニタリングが必要な場合、60％の生存率を知ることができます。 発作の存在は、特にさらなる脳損傷が発生する可能性が高いため、予後不良を示しています。