Co to jest farmakogenomika?
Farmakogenomika to nowa dziedzina w badaniach farmakologicznych. Od lat przepisywanie pacjentom leków zawsze miało możliwość, że pacjent nie zareaguje dobrze na leczenie. Można spojrzeć na historię medyczną w przeszłości, aby uzyskać pewne wskazówki, czy lek może powodować reakcję niepożądaną, ale wiele wskazówek nie istnieje w historii medycznej. Zamiast tego naukowcy sądzą, że niektóre warianty cząsteczek RNA i rodzaje białek obecnych w komórkach są lepszymi predyktorami do oceny skuteczności leków i określania lub przewidywania działań niepożądanych.
Dziedzina farmakogenomiki to połączenie tradycyjnej biochemii, która pomaga w produkcji leków oraz w badaniach genetyki, a dokładniej genomiki, która analizuje poszczególne warianty białek i genów. Celem jest dostosowanie leków do każdej osoby poprzez ocenę różnic genów i białek. Teoria leżąca u podstaw farmakogenomiki polega na tym, że ocena niewielkich wariancji RNA pomaga naukowcom w projektowaniu leków dokładnie dopasowanych do potrzeb pacjenta i zmniejszających ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Oceniając konkretne białka i geny choroby, można opracować leki ukierunkowane na genetyczny skład takich rzeczy, jak wirusy, bakterie i komórki rakowe. Może to prowadzić do leków „specyficznych dla choroby” i powodować mniej działań niepożądanych u pacjentów. Niektóre leki skutecznie leczą choroby, ale mają bardzo niepożądane skutki uboczne. Jeśli farmakogenomika znajdzie sposób na atak choroby bez atakowania ciała pacjenta, może to znacznie poprawić leczenie.
Szczepionki mogą być bardziej skuteczne, jeśli są skierowane do osób z różnymi rodzajami białek i genów. Specjaliści w dziedzinie farmakogenomiki również uważają, że badania nad lekami byłyby bardziej wydajne, a testy na lekach byłyby mniej obszerne, ponieważ profile genetyczne określałyby, które osoby skorzystałyby na nowo opracowanych lekach. Może to prowadzić do obniżenia kosztów badań i testów.
Wiele farmakogenomiki zależy od tego, czy ludzie zgadzają się na przetestowanie swojego kodu genetycznego i nie każda osoba to popiera. Dzięki zautomatyzowanym systemom opieki zdrowotnej niektórzy obawiają się, że kod genetyczny wykazujący większe ryzyko niektórych rodzajów chorób może dostać się w ręce pracodawców lub zakładów ubezpieczeń zdrowotnych. Twierdzi się, że osoby predysponowane do niektórych chorób mogą mieć trudniej znaleźć pracę lub ubezpieczenie zdrowotne. Aby farmakogenomika odniosła sukces, ludzie muszą być gotowi do przetestowania i oceny kodu genetycznego, a nie wszyscy będą się z tym zgadzać.
Niektóre inne problemy z farmakogenomiką w chwili obecnej to ogromna różnorodność sekwencji białkowych, zwanych polimorfizmami pojedynczego nukleotydu (SNP). Pojedynczy wariant może zmienić potrzeby farmaceutyczne danej osoby, a dostrzeżenie jednego wariantu może zająć dużo czasu. W tej chwili badacze medyczni niekoniecznie wiedzą, które geny reagują na niektóre leki lub jak na nie reagują.
Kolejnym problemem, z jakim napotyka farmakogenomika, jest obecny pomysł masowej produkcji pojedynczych leków przez firmy farmaceutyczne. Ten sposób myślenia o „uniwersalnym leku” musiałby zostać odrzucony przez firmy farmaceutyczne na rzecz tworzenia znacznie mniejszych partii leków lub szczepionek, dokładnie dostosowanych do niektórych kodów genetycznych. Ponadto dla lekarzy w przepisywaniu leków opartych na farmakogenomice istniałaby znacząca krzywa uczenia się. Musieliby nauczyć się analizować zmiany genów u każdego pacjenta, aby wiedzieć, co przepisać i w jakiej dawce.
Nadal dziedzina farmakogenomiki jest bardzo obiecująca. Dla tych, którzy nie mogą przyjmować niektórych leków z powodu działań niepożądanych, istnieje nadzieja, że leki mogą pewnego dnia zaspokoić szczególne potrzeby zdrowotne poszczególnych osób. Potrzebne są jednak znacznie więcej badań, aby naprawdę wprowadzić farmakogenomikę do szeroko zakrojonej praktyki.