Co je farmakogenomika?

Farmakogenomika je novým oborem ve farmakologické studii. Léta předepisování léků pacientům vždy umožňovalo, aby pacient na léčbu nereagoval dobře. Je možné se podívat na minulé lékařské anamnézy, zda některé léky mohou způsobit nežádoucí účinky, ale mnohé z nich v anamnéze neexistují. Místo toho vědci předpokládají, že určité varianty molekul RNA a typů proteinů přítomných v buňkách jsou lepšími prediktory pro hodnocení účinnosti léčiv a stanovení nebo predikci nežádoucí reakce.

Oblast farmakogenomiky je kombinací tradiční biochemie, která napomáhá při výrobě léčiv, a studium genetiky, konkrétně genomiky, která se zaměřuje na jednotlivé varianty proteinů a genů. Cílem je přizpůsobit léky tak, aby vyhovovaly každé osobě tím, že vyhodnotí rozdíly v genech a proteinech. Teorie farmakogenomiky spočívá v tom, že vyhodnocení nepatrných odchylek v RNA pomáhá vědcům navrhnout léky, které přesně odpovídají potřebám pacienta a snižují riziko nežádoucích účinků.

Vyhodnocením specifických proteinů a genů nemoci bylo možné navrhnout léky tak, aby se zaměřily na genetické složení věcí, jako jsou viry, bakterie a rakovinné buňky. To by mohlo vést k lékům, které jsou „specifické pro nemoc“ a způsobují pacientům méně vedlejších účinků. Některé léky účinně léčí onemocnění, ale mají extrémně nežádoucí vedlejší účinky. Pokud farmakogenomika najde způsob, jak zaútočit na nemoc, aniž by také útočila na tělo pacienta, může to výrazně zlepšit lékařské ošetření.

Vakcíny mohou být účinnější, pokud jsou zaměřeny na lidi s různými typy proteinů a genů. Ti v oblasti farmakogenomiky také předpokládají, že výzkum léků bude účinnější a že testování léků by bylo méně rozsáhlé, protože genetické profily by určovaly, kteří jedinci budou mít prospěch z nově vyvinutých léků. To by mohlo vést k nižším nákladům na výzkum a testování.

Mnoho farmakogenomiky závisí na tom, jak lidé souhlasí s testováním genetického kódu, a ne každý jednotlivec to podporuje. U automatizovaných systémů zdravotní péče se někteří lidé obávají, že genetický kód, který vykazuje větší riziko pro určité typy nemocí, by se mohl dostat do rukou zaměstnavatelů nebo zdravotních pojišťoven. Tvrdí se, že ti, kteří jsou náchylní k určitým nemocem, by mohli mít těžší čas získat zaměstnání nebo zdravotní pojištění. Aby byla farmakogenomika úspěšná, lidé musí být ochotni nechat otestovat a vyhodnotit svůj genetický kód a ne všichni to budou dodržovat.

Některé jiné problémy s farmakogenomikou v současnosti jsou obrovské rozmanitosti proteinových sekvencí, které se nazývají polymorfismy s jedním nukleotidem (SNP). Jediná varianta může změnit farmaceutické potřeby jednotlivce, a to může trvat dlouho najít jednu variantu. V současné době lékařští vědci nutně nevědí, které geny reagují na určité léky nebo jak na ně reagují.

Dalším problémem, se kterým se farmakogenomika setkává, je současná myšlenka hromadné výroby jednotlivých léků farmaceutickými společnostmi. Farmaceutické společnosti by musely toto smýšlení léků „jedné velikosti vyhovovat všem“ odmítnout ve prospěch vytváření mnohem menších šarží léků nebo vakcín, přesně přizpůsobených určitým genetickým kódům. Dále by lékařům existovala významná křivka učení při předepisování léků na základě farmakogenomiky. Museli by se naučit analyzovat genové variace každého pacienta, aby věděli, co předepsat a v jaké dávce.

Pole farmakogenomiky je stále velmi slibné. Pro ty, kteří kvůli nepříznivým účinkům nemohou brát určité léky, existuje naděje, že léky mohou jednoho dne řešit specifické zdravotní potřeby každého jednotlivce. K tomu, aby se farmakogenomika skutečně rozšířila do široké praxe, je však zapotřebí mnohem více výzkumu.