Jak skuteczny jest azatiopryna w wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego?
Podawanie azatiopryny we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego może być korzystnym i skutecznym leczeniem w niektórych przypadkach. Azatiopryna jest skuteczna w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ponieważ lek działa poprzez tłumienie nadaktywnego układu odpornościowego, który powoduje tę chorobę. Głównym przykładem skutecznego podawania azatiopryny we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego jest umożliwienie lekarzom zmniejszenia dawki leków zwanych kortykosteroidami, które są powszechnie podawane w przypadku tej choroby. Chociaż kortykosteroidy mogą zapobiegać występowaniu objawów, ich długotrwałe stosowanie w dużych dawkach może mieć szkodliwe skutki uboczne.
Wykazano, że stosowanie azatiopryny we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego jest skuteczne u wielu różnych pacjentów cierpiących na tę chorobę. Jest skuteczny, ponieważ zmienia układ odpornościowy organizmu. W szczególności hamuje proces powstawania kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA) w organizmie i selektywnie hamuje aktywność niektórych białych krwinek, które odgrywają rolę w układzie odpornościowym organizmu. Ponieważ wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą autoimmunologiczną, powodującą częściowo nadaktywny układ odpornościowy atakujący natywne części ludzkiego ciała, tłumienie odpowiedzi immunologicznej organizmu prowadzi do regresji klinicznej choroby.
Nie wszyscy pacjenci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego powinni być leczeni azatiopryną. Ten lek jest najbardziej przydatny, gdy jest podawany w celu utrzymania remisji choroby. Pacjenci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego mają tendencję do wywoływania zaostrzeń aktywności choroby i doświadczają ostrego pogorszenia objawów, w tym krwawej biegunki, bólu brzucha i gorączki podczas tych zaostrzeń choroby. Sama pochodnia jest często leczona lekami zwanymi kortykosteroidami, aby uspokoić aktywność choroby i umożliwić remisję. Dawki kortykosteroidów są zmniejszane w miarę tolerowania, gdy objawy zaczynają zanikać.
Jeśli nie można całkowicie odstawić kortykosteroidów po ostrym zaostrzeniu, jedną z opcji jest zastosowanie azatiopryny w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Dodanie tego leku często pozwala lekarzom zmniejszyć dawki kortykosteroidów, co jest korzystne, ponieważ długotrwałe stosowanie kortykosteroidów może mieć znaczące skutki uboczne. W niektórych przypadkach dodanie azatiopryny pozwala całkowicie zrezygnować z leczenia kortykosteroidami. Używanie samej azatiopryny jest jednak uważane przez niektórych specjalistów za kontrowersyjne, i zalecają one kontynuowanie stosowania zarówno kortykosteroidów, jak i azatiopryny, aby zapobiec dalszym zaostrzeniom choroby.
Jednym z ostrzeżeń dotyczących stosowania azatiopryny w wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego jest to, że przed rozpoczęciem przyjmowania tego leku u pacjentów cierpiących na tę zapalną chorobę jelit należy wykonać szereg różnych badań krwi. Przed rozpoczęciem leczenia należy ocenić aktywność metylotransferazy tiopuryny (TPMT) lub sekwencję genetyczną kodującą TPMT. Pacjenci z niską aktywnością TMPT nie powinni być leczeni azatiopryną, ponieważ mogą doświadczyć bardziej toksycznych efektów po podaniu tego leku.