潰瘍性大腸炎に対するアザチオプリンの効果は？

潰瘍性大腸炎のためのアザチオプリンの投与は、特定の場合に有益で効果的な治療法です。 アザチオプリンは、潰瘍性大腸炎の治療に効果的です。なぜなら、この薬は、この病気を引き起こす過活動免疫系を抑制することで機能するからです。 潰瘍性大腸炎のためにアザチオプリンを投与することが有効な主な例は、この病気に対して一般的に投与されるコルチコステロイドと呼ばれる薬剤の投与量を医師が減らすことです。 コルチコステロイドは症状の発生を防ぐことができますが、高用量での長期使用は有害な副作用を引き起こす可能性があります。

潰瘍性大腸炎にアザチオプリンを使用することは、この病気に苦しむ多くの異なる患者に効果的であることが示されています。 それは体の免疫系を変えるので効果的です。 具体的には、体内のデオキシリボ核酸（DNA）形成のプロセスを阻害し、体の免疫系で役割を果たす特定の白血球の活性を選択的に阻害します。 潰瘍性大腸炎は自己免疫疾患であり、一部は人体の本来の部分を攻撃する過活動免疫系であるため、体の免疫応答の抑制は病気の臨床的退行につながります。

潰瘍性大腸炎のすべての患者がアザチオプリンで治療されるべきではありません。 この薬は、病気の寛解を維持するために投与されたときに最も有用です。 潰瘍性大腸炎の患者は、病気の活動が再燃する傾向があり、これらの病気の再燃中に血性下痢、腹痛、発熱などの症状の急性悪化を経験します。 フレア自体は、病気の活動を落ち着かせて寛解させるために、しばしばコルチコステロイドと呼ばれる薬で治療されます。 症状が消え始めると、コルチコステロイドの投与量は許容されるように減少します。

患者が急性発作後にコルチコステロイドを完全に離脱できない場合、潰瘍性大腸炎にアザチオプリンを使用することが1つの選択肢です。 この薬を追加すると、多くの場合、医師はコルチコステロイドの投与量を減らすことができます。これは、コルチコステロイドを長期間使用すると重大な副作用が生じる可能性があるためです。 場合によっては、アザチオプリンを追加することで、患者をコルチコステロイド治療から完全に離脱させることができます。 一部の専門家は、アザチオプリンを単独で使用することは議論の余地があると考えられており、さらなる疾患の再発を防ぐためにコルチコステロイドとアザチオプリンの両方を引き続き使用することを推奨しています。

潰瘍性大腸炎にアザチオプリンを使用する場合の注意点は、この炎症性腸疾患に苦しむ患者にこの薬を投与する前に、さまざまな血液検査を行う必要があるということです。 治療の開始前に、チオプリンメチルトランスフェラーゼ（TPMT）の活性、またはTPMTをコードする遺伝子配列を評価する必要があります。 TMPTの活性が低い患者は、アザチオプリンで治療すべきではありません。この薬剤の投与により、より毒性の影響を受ける可能性があるためです。