Hur effektiv är Azathioprine för ulcerös kolit?
Administrering av azatioprin för ulcerös kolit kan vara en fördelaktig och effektiv behandling i vissa fall. Azathioprine är effektivt vid behandling av ulcerös kolit eftersom medicinen fungerar genom att undertrycka det överaktiva immunsystemet som orsakar denna sjukdom. Det huvudsakliga fallet där administrering av azatioprin för ulcerös kolit är effektiv är att låta läkare minska dosen av läkemedel, kallad kortikosteroider, som vanligtvis administreras för denna sjukdom. Även om kortikosteroider kan förhindra att symtom uppstår, kan deras långvariga användning i höga doser ha skadliga biverkningar.
Att använda azathioprin för ulcerös kolit har visat sig vara effektivt för ett antal olika patienter som lider av denna sjukdom. Det är effektivt eftersom det förändrar kroppens immunsystem. Specifikt hämmar det processen för bildning av deoxiribonukleinsyra (DNA) i kroppen och hämmar selektivt aktiviteten hos vissa vita blodkroppar som spelar en roll i kroppens immunsystem. Eftersom ulcerös kolit är en autoimmun sjukdom, delvis orsakad av ett överaktivt immunsystem som attackerar infödda delar av människokroppen, leder undertrycket av kroppens immunrespons till klinisk regression av sjukdomen.
Inte alla patienter med ulcerös kolit bör behandlas med azatioprin. Detta läkemedel har mest användbarhet när det ges för att upprätthålla sjukdomens eftergivande. Patienter med ulcerös kolit tenderar att ha blossar av sjukdomsaktivitet och upplever akut försämring av symtom inklusive blodig diarré, buksmärta och feber under dessa sjukdomar. Själva flänsen behandlas ofta med läkemedel som kallas kortikosteroider för att lugna sjukdomsaktiviteten och möjliggöra remission. Doserna av kortikosteroider minskas som tolereras när symtomen börjar försvinna.
Om patienter inte kan avvänjas helt av kortikosteroider efter en akut bloss, är ett alternativ att använda azatioprin för ulcerös kolit. Att lägga till detta läkemedel tillåter ofta läkare att minska kortikosteroiddoserna, vilket är fördelaktigt eftersom långvarig användning av kortikosteroider kan ha betydande biverkningar. I vissa fall tillåter azatioprin att tillåta patienter helt att tas ur kortikosteroidbehandling. Att använda azathioprine enbart anses av vissa specialister vara kontroversiellt, och de rekommenderar att man fortsätter att använda både kortikosteroider och azathioprine för att förhindra ytterligare sjukdomskällor.
En varning för användning av azatioprin för ulcerös kolit är att före påbörjandet av detta läkemedel hos patienter som lider av denna inflammatoriska tarmsjukdom, bör ett antal olika blodprover göras. Antingen aktiviteten av tiopurinmetyltransferas (TPMT) eller den genetiska sekvensen som kodar för TPMT måste utvärderas innan behandlingen påbörjas. Patienter med låg aktivitet av TMPT bör inte behandlas med azathioprin eftersom de kan uppleva mer toxiska effekter från administrering av detta läkemedel.