Jakie są rodzaje amputacji nóg?
Różne formy operacji, które wchodzą w zakres „amputacji nóg”, obejmują od drobnych, takich jak operacje obejmujące część stopy, do dużych, w których usuwa się dużą część nogi lub całej nogi. Chirurdzy mogą amputować część stopy, powyżej kolana lub poniżej kolana, w kostce lub w biodrze. Jeśli to możliwe, zaleca się amputację poniżej kolana, ponieważ łatwiej jest później założyć protezę. Rodzaj wymaganej amputacji nóg zależy od takich czynników, jak ogólny stan zdrowia pacjenta, przepływ krwi, gangrena i infekcja.
Głównymi przyczynami amputacji nóg są zablokowane tętnice wynikające z miażdżycy, podczas gdy do 40 procent amputacji dotyczy pacjentów z cukrzycą. Gdy zgorzel rozwija się, może szybko rozprzestrzeniać się i zabijać pacjenta, jeśli dotknięta kończyna nie zostanie amputowana. Jeśli operacja obejścia nie jest możliwa, chirurg musi zdecydować, ile nóg należy usunąć. Nawet bez zgorzeli poważne infekcje mogą zagrażać życiu, a ból może być poważnym problemem w życiu pacjenta. Obecność guzów i rzadziej poważne wypadki mogą również powodować amputacje nóg.
Niewielkie amputacje nóg mogą być tak proste, jak usunięcie palca, ale inną opcją jest amputacja promieniowa, w której usuwa się palec u nogi i część kości śródstopia. Pozostałe części stopy są zszyte razem i pacjent może po niej chodzić, gdy rana się zagoi. Jeśli gangrena ma wpływ na więcej niż jeden palec u nogi, można wykonać amputację przedniej części stopy. Amputacja całej stopy jest możliwa, ale ważne jest, aby tylna tętnica piszczelowa była zdrowa. Większość pacjentów nie spełnia kryteriów tej operacji i rzadko jest zalecana osobom z cukrzycą.
Główne klasy amputacji nóg obejmują również amputację poniżej kolana lub bk oraz amputację powyżej kolana lub ak. Jeśli amputacje nóg wystąpią poniżej kolana, chirurdzy mogą albo przyłożyć mięsień łydki i skórę do kości piszczelowej, aby owinąć powstałą ranę, lub mogą przesunąć tylko mięśnie do przodu i użyć „klapki skośnej”, aby ustawić skórę. Obie techniki zapewniają tę samą korzyść po amputacji nogi i dają kikut odpowiedni do dopasowania protezy.
Rozpad stawu biodrowego polega na usunięciu całej nogi. Chirurdzy zazwyczaj zachowują część kości górnej części nogi, zwaną kością udową, więc można zastosować protezę. Przygotowując się do amputacji nóg, chirurdzy naczyniowi muszą określić przepływ krwi i ogólny stan zdrowia pacjenta. Celem jest wykonanie amputacji nóg, które zapewnią pacjentom największe szanse na ponowne chodzenie i relatywnie przyzwoitą jakość życia.