Hvad er de forskellige typer benamputationer?
De forskellige former for operationer, der falder under overskriften "amputationer i benene", spænder fra mindre, såsom dem, der involverer en del af foden, til major, hvor en stor del af benet eller hele benet fjernes. Kirurger kan amputere en del af foden, over knæet eller under knæet, ved ankelen eller i hoften. Det foretrækkes at amputere under knæet, hvis det er muligt, fordi det er lettere at passe en protese bagefter. Hvilken type benamputation, der kræves, afhænger af faktorer såsom generel patientsundhed, blodgennemstrømning, koldbrændsel og infektion.
De vigtigste grunde til en amputation af benene involverer blokerede arterier, der er resultatet af åreforkalkning, mens op til 40 procent af amputationer involverer patienter med diabetes. Når gangren udvikler sig, kan den sprede sig hurtigt og dræbe en patient, hvis den berørte lem ikke amputeres. Hvis bypass-operation ikke er en mulighed, skal en kirurg beslutte, hvor meget af benet, der skal fjernes. Selv uden koldbrand kan alvorlige infektioner være livstruende, og smerter kan være et alvorligt problem i patientens liv. Tilstedeværelsen af tumorer og mindre sjældent alvorlige ulykker kan også resultere i amputationer i benene.
Mindre benamputationer kan være så enkle som at fjerne en tå, men en anden mulighed er en stråleamputation, hvor en tå og en del af den metatarsale knogle fjernes. De resterende dele af foden sys sammen igen, og patienten kan gå på den, når såret heler. Hvis mere end en tå er påvirket af koldbrændsel, kan der udføres en amputation på forfoden. Amputering af hele foden er mulig, men det er vigtigt, at den bagerste tibiale arterie er sund. De fleste patienter opfylder ikke kriterierne for denne operation, og det anbefales sjældent til personer med diabetes.
De største klasser af amputationer i benene inkluderer også en amputation under knæet eller bk og en amputation over knæet eller ak. Hvis amputationer i benene forekommer under knæet, kan kirurger enten bringe kalvemuskler og hud rundt til skinnebenet for at vikle det resulterende sår, eller de kan bringe bare musklerne fremad og bruge en "skæv klap" til at placere huden. Begge teknikker giver den samme fordel efter en amputation af benene og frembringer en stubbe, der er egnet til montering af en protese.
En hoftedisikulation er fjernelse af hele benet. Kirurger er normalt i stand til at bevare en del af overbenbenet, kaldet lårbenet, så der kan bruges proteser. Ved forberedelse til en amputation af benene skal vaskulære kirurger bestemme patientens blodstrøm og overal sundhed. Målet er at udføre amputationer i benene, der giver patienterne de bedste chancer for at gå igen og have en relativt anstændig livskvalitet.