足切断の種類は何ですか?
「足切断」の見出しに該当するさまざまな形態の手術は、足の一部を含む軽微なものから、脚の大部分または脚全体が除去される大規模なものにまで及びます。 外科医は、足の一部、膝の上または膝の下、足首、または股関節を切断できます。 可能な場合は、膝の下で切断することが推奨されます。これは、後でプロテーゼを装着する方が簡単だからです。 必要な下肢切断の種類は、患者の全体的な健康状態、血流、壊gang、感染などの要因によって異なります。
下肢切断の主な理由は、アテローム性動脈硬化に起因する動脈の閉塞に関係していますが、切断の最大40%は糖尿病患者に関係しています。 壊gangが発達すると、患肢が切断されない場合、壊が急速に広がり、患者を殺す可能性があります。 バイパス手術が選択肢ではない場合、外科医はどのくらいの脚を切除するかを決定する必要があります。 壊gangがなくても、重篤な感染症は生命を脅かす可能性があり、痛みは患者の生活の中で深刻な問題になる可能性があります。 腫瘍の存在と、それほど一般的ではないが重大な事故も、足の切断を引き起こす可能性があります。
足の小切断は、つま先を削除するのと同じくらい簡単ですが、別のオプションは、足の切断と中足骨の一部を削除する光線切断です。 足の残りの部分は縫い合わせられ、傷が治ると患者はその上を歩くことができます。 複数のつま先が壊gangの影響を受けている場合は、前足部の切断が行われる可能性があります。 足全体の切断が可能ですが、後脛骨動脈が健康であることが重要です。 ほとんどの患者はこの手術の基準を満たしていないため、糖尿病患者にはめったに勧められません。
足切断の主要なクラスには、膝下、またはbk切断、および膝上、またはak切断も含まれます。 足の切断が膝の下で発生した場合、外科医はふくらはぎの筋肉と皮膚を脛骨に回して傷口を包むか、筋肉だけを前に持って「スキューフラップ」を使用して皮膚を配置します。 両方のテクニックは、足の切断後に同じ利点を提供し、プロテーゼの装着に適した切り株を生成します。
股関節脱臼とは、脚全体を取り除くことです。 外科医は通常、大腿骨と呼ばれる大腿骨の一部を保存できるため、人工装具を使用できます。 下肢切断の準備をする際、血管外科医は患者の血流と全体的な健康状態を判断する必要があります。 目標は、患者が再び歩き、比較的まともな生活の質を得るための最良の機会を患者に与える下肢切断を行うことです。