Jaké jsou různé druhy amputací nohou?
Různé formy operací, které spadají pod záhlaví „amputace nohou“, se pohybují od menších, jako jsou ty, které se týkají části nohy, až po hlavní, ve kterých je odstraněna velká část nohy nebo celé nohy. Chirurgové mohou amputovat část chodidla, nad kolenem nebo pod kolenem, v kotníku nebo v kyčli. Je výhodné amputovat pod koleno, je-li to možné, protože je snazší nasazení protézy později. Typ amputace nohou závisí na faktorech, jako je celkový stav pacienta, průtok krve, gangréna a infekce.
Hlavními důvody amputace dolních končetin jsou blokované arterie způsobené aterosklerózou, zatímco až 40 procent amputací zahrnuje pacienty s diabetem. Jakmile se gangréna vyvíjí, může se rychle rozšířit a zabít pacienta, pokud postižená končetina není amputována. Pokud chirurgie obchvatu není možnost, musí se chirurg rozhodnout, jakou část nohy má odstranit. I bez gangrény mohou vážné infekce ohrožovat život a bolest může být vážným problémem v životě pacienta. Přítomnost nádorů a, méně často, vážných nehod, může také vést k amputaci nohou.
Menší amputace dolních končetin mohou být stejně jednoduché jako odstranění špičky, ale další možností je amputace paprsků, ve které je odstraněna špička a část metatarzální kosti. Zbývající části chodidla jsou sešity zpět k sobě a pacient může po ní dojít, jakmile se rána uzdraví. Pokud je gangréna postižena více než jedním prstem, může být provedena amputace předních nohou. Amputace celé nohy je možná, ale je důležité, aby zadní tibiální tepna byla zdravá. Většina pacientů nesplňuje kritéria pro tuto operaci a je zřídka doporučována pro lidi s diabetem.
Hlavní třídy amputací dolních končetin také zahrnují amputaci pod kolenem nebo bk a amputaci nad kolenem nebo ak. Pokud se amputace dolních končetin objeví pod kolenem, mohou chirurgové buď přivést lýtkové svaly a kůži kolem holeně, aby obalili výslednou ránu, nebo mohou přivést jen svaly vpřed a pomocí „zkosené chlopně“ umístit kůži. Obě techniky poskytují stejnou výhodu po amputaci končetiny a vytvářejí pařez vhodný pro osazení protézy.
Hip disartikulace je odstranění celé nohy. Chirurgové jsou obvykle schopni zachovat část kosti horní končetiny, nazývanou stehenní kosti, takže lze použít protetiku. Při přípravě na amputaci nohy musí vaskulární chirurgové určit průtok krve a celkové zdraví pacienta. Cílem je provést amputace končetin, které pacientům poskytnou nejlepší šanci na opětovnou chůzi a relativně slušnou kvalitu života.