Jaké jsou různé druhy amputací nohou?
Různé formy operací, které spadají pod nadpis „amputací nohou“, se pohybují od nezletilých, jako jsou ty, které se týkají části nohy, až po hlavní, do které se odstraní velká část nohy nebo celé nohy. Chirurgové mohou amputovat část nohy, nad kolenem nebo pod kolenem, na kotníku nebo na kyčle. Je upřednostňováno amputovat pod kolenem, pokud je to možné, protože je snazší zapadnout protézu poté. Typ požadované amputace nohou závisí na faktorech, jako je celkový zdraví pacientů, průtok krve, gangréna a infekce. Jakmile se gangréna vyvine, může se rychle rozšířit a zabít pacienta, pokud postižená končetina není amputována. Pokud chirurgie bypassu není možnost, musí chirurg rozhodnout, kolik z nohy je třeba odstranit. I bez gangrény mohou vážné infekce ohrožující život aBolest může být vážným problémem v životě pacienta. Přítomnost nádorů a méně běžně vážné nehody může také vést k amputaci nohou.
Menší amputace nohou mohou být stejně jednoduché jako odstranění špičky, ale další možností je amputace paprsků, ve které je odstraněna špička a část metatarzální kosti. Zbývající části chodidla jsou šité zpět dohromady a pacient může chodit na ni, jakmile se rána uzdraví. Pokud je gangrénou ovlivněna více než jedna špička, mohla by být provedena amputace přední strany. Amputace celé nohy je možná, ale je důležité, aby zadní tibiální tepna byla zdravá. Většina pacientů nesplňuje kritéria pro tuto operaci a pro lidi s diabetem se jen zřídka doporučuje.
Hlavní třídy amputací nohou také zahrnují amputaci pod kolenem nebo B-K a amputaci A-K nebo amputaci A-K. Pokud se pod kolenem objeví amputace nohou, chirurgovémůže buď přivést lýtkovou svalovou a pokožku kolem holeně na holeně, aby zabalila výsledná rána, nebo mohou přivést pouze svaly dopředu a použít „zkosenou klapku“ k umístění pokožky. Obě techniky poskytují stejnou výhodu po amputaci nohou a vytvářejí pařez vhodný pro montáž protézy.
Disartikulace kyčle je odstranění celé nohy. Chirurgové jsou obvykle schopni zachovat část kosti horní nohy, nazývanou stehenní kosti, takže lze použít protetiku. Při přípravě na amputaci nohou musí vaskulární chirurgové určit průtok krve a nadměrné zdraví pacienta. Cílem je provádět amputace nohou, které poskytnou pacientům nejlepší šance na opětovné chůzi a mít relativně slušnou kvalitu života.