Jakie są różne rodzaje terapii OCD?
Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, zwane inaczej zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym, jest stanem, w którym osoba angażuje się w powtarzalne lub rytualne zachowania lub wzorce myślowe, które zakłócają codzienne czynności. Istnieją dwa podstawowe rodzaje terapii OCD, a mianowicie terapia poznawczo-behawioralna i farmakoterapia. Wiele razy lekarze leczą swoich pacjentów kombinacją obu. Niektórzy eksperci uważają również, że alternatywne metody leczenia, takie jak terapia relaksacyjna i hipnoza, są również przydatne w zwalczaniu OCD.
Ludzie cierpiący na OCD często czują się zmuszeni do angażowania się w pewne zachowania, zwykle wymagające pewnego rodzaju powtórzeń. Na przykład osoba może uznać za konieczne odprawienie pewnych rytuałów przed zjedzeniem posiłku, takich jak trzykrotne okrążenie stołu lub upewnienie się, że naczynia i naczynia są ustawione w określonej pozycji względem siebie. Innym cierpiącym na OCD przeszkadzają natrętne, powtarzające się myśli, nad którymi czują, że nie mają kontroli. Na przykład za każdym razem, gdy ktoś jedzie samochodem, może on wizualizować powtarzający się obraz wypadku samochodowego z użyciem przemocy. Te niepożądane zachowania mogą negatywnie wpływać na jakość życia człowieka i zakłócać codzienne czynności.
Eksperci często polegają na terapii poznawczo-behawioralnej, czyli CBT, jako podstawowym leczeniu pacjentów z OCD. CBT jest w rzeczywistości dwojakie, ponieważ odnosi się zarówno do faktycznych fizycznych działań pacjenta, jak i wzorców myślowych wywołujących takie zachowanie. Zasadniczo u pacjenta występuje sytuacja, która normalnie wywoływałaby określoną obsesyjną reakcję, i proszony jest o świadome powstrzymanie się od wykonania tego działania. Na przykład, jeśli ktoś obsesyjnie organizuje przedmioty w idealnie uporządkowane rzędy, może zostać przedstawiony bałagan przedmiotów i poproszony o powstrzymanie się od ich poprawiania w jakikolwiek sposób. Zdolność do świadomego przeciwstawiania się przymusowi jest często stresująca, powodując duże pobudzenie, ale jest to przydatne, aby pomóc pacjentowi dowiedzieć się, że on lub ona może ostatecznie kontrolować określone zachowanie.
Oprócz modyfikacji zachowania, dostosowanie procesów myślowych człowieka jest również niezbędnym elementem tego rodzaju terapii OCD. W szczególności, aby oprzeć się konkretnemu zachowaniu kompulsywnemu, należy nauczyć pacjenta wyrównywania jego sposobu myślenia. Eksperci szkolą swoich pacjentów, aby rozpoznawali kompulsywne myśli jako część choroby i ignorowali te myśli lub zastępowali je innymi, bardziej pozytywnymi, obrazami. Na przykład, jeśli pacjent odczuwa potrzebę umycia natychmiast po uścisku dłoni z kimś, może on wyobrazić sobie, że dana osoba nosi sterylne rękawiczki lub zdezynfekowała ręce, aby mycie rąk nie było konieczne.
Czasami, a szczególnie w ciężkich przypadkach, terapia OCD obejmuje stosowanie niektórych leków. Przede wszystkim lekarze przepisują określone leki przeciwdepresyjne znane jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), które obejmują paroksetynę, fluoksetynę i citalopram. W przypadkach, w których te leki nie są skuteczne, eksperci czasami zalecają trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA), które są bardziej skuteczne przeciwko OCD, ale także niosą pewne kłopotliwe skutki uboczne. W najpoważniejszych przypadkach lekarze mogą również przepisać małą dawkę leków przeciwpsychotycznych. W wielu przypadkach najskuteczniejsza terapia OCD wykorzystuje zarówno CBT, jak i leki do kontrolowania objawów pacjenta.
Niektórzy eksperci uważają, że skuteczna terapia OCD powinna obejmować alternatywne metody leczenia, takie jak radzenie sobie ze stresem i hipnoza. Niektórzy lekarze uważają, że radzenie sobie ze stresem może nie tylko pomóc pacjentom poradzić sobie z lękiem spowodowanym modyfikacją zachowania, ale może również pomóc im kontrolować ekstremalne lub nieodpowiednie reakcje na stres, które zdaniem niektórych powodują albo nasilają objawy ZO-K. Inni terapeuci uważają, że w niektórych przypadkach OCD jest powodowane przez stłumione wspomnienia o nadużyciach lub traumie, a w konsekwencji hipnoza może pomóc pacjentom w przypomnieniu sobie i przezwyciężeniu tych stłumionych wspomnień, zajmując się OCD u podstaw. Badania wykazały, że pacjenci biorący udział w terapii relaksacyjnej lub hipnozie podczas innych rodzajów terapii OCD wykazują wyraźniejszą poprawę objawów behawioralnych.