Jaké jsou různé typy terapie OCD?
Obsedantně-kompulzivní porucha, jinak známá jako OCD, je stav, kdy se osoba účastní opakujících se nebo rituálních chování nebo myšlenkových vzorců, které narušují každodenní činnosti. Existují dva primární typy terapie OCD, a to kognitivně-behaviorální a léková terapie. Lékaři často ošetřují své pacienty kombinací obou. Někteří odborníci se také domnívají, že alternativní terapie, jako je relaxační terapie a hypnóza, jsou také užitečné v boji proti OCD.
Lidé, kteří trpí OCD, se často cítí nuceni zapojit se do určitých chování, obvykle vyžadujících určitý druh opakování. Například osoba může považovat za nutné provést určité rituály před jídlem, jako je třikrát kroužení stolu nebo zajištění, že nádobí a nádobí jsou umístěny ve zvláštní poloze ve vztahu k sobě navzájem. Ostatní trpící OCD jsou narušeni rušivými, opakujícími se myšlenkami, nad nimiž mají pocit, že nemají žádnou kontrolu. Jako příklad může pokaždé, když člověk jede v autě, představit si opakující se obraz dopravní nehody. Tato neskutečná chování mohou snižovat kvalitu života člověka a narušovat každodenní činnosti.
Odborníci často závisí na terapii kognitivního chování nebo na CBT jako primární léčbě pacientů s OCD. CBT je ve skutečnosti dvojí v tom, že se týká jak skutečných fyzických akcí pacienta, tak myšlenkových vzorců vyvolávajících chování. Obecně je pacientovi vystavena situace, která by normálně vyvolala zvláštní posedlou reakci, a je požádán, aby vědomě upustil od provádění této akce. Například, pokud osoba posedlá organizuje položky do dokonale úhledných řad, může mu být předložena nepořádek předmětů a požádán, aby se jim v žádném případě neřídil. Schopnost vědomě odolávat donucení je často stresující a způsobuje velké rozrušení, ale to je užitečné, když pacientovi pomůže zjistit, že on nebo ona může nakonec konkrétní chování ovládat.
Kromě modifikace chování je nezbytnou součástí tohoto typu terapie OCD také přizpůsobení myšlenkových procesů člověka. Konkrétně, aby bylo možné odolat určitému nutkavému chování, musí být pacient naučen, jak přizpůsobit svůj způsob myšlení. Odborníci trénují své pacienty, aby rozpoznali kompulzivní myšlenky jako součást nemoci a ignorovali tyto myšlenky nebo je nahradili jinými, pozitivnějšími obrazy. Například, pokud pacient cítí potřebu umýt se ihned po potřásání rukou s někým, může si představit, že jedinec má na sobě sterilní rukavice nebo má dezinfikované ruce, takže mytí rukou není nutné.
Někdy, a zejména v závažných případech, zahrnuje OCD terapie použití určitých léků. Lékaři předepisují zejména antidepresiva známá jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), mezi něž patří paroxetin, fluoxetin a citalopram. V případech, kdy tyto léky nejsou účinné, odborníci někdy doporučují tricyklická antidepresiva (TCA), která jsou účinnější proti OCD, ale také nesou některé nepříjemné vedlejší účinky. V nejzávažnějších případech mohou lékaři také předepsat nízkou dávku antipsychotik. V mnoha případech nejúčinnější terapie OCD využívá jak CBT, tak léky k potlačení symptomů pacienta.
Někteří odborníci se domnívají, že účinná terapie OCD by měla zahrnovat alternativní léčby, jako je zvládání stresu a hypnóza. Někteří lékaři se domnívají, že zvládání stresu může pacientům nejen pomoci vyrovnat se s úzkostí způsobenou změnou chování, ale může jim také pomoci zvládnout extrémní nebo nevhodné reakce na stres, někteří věří, že příznaky OCD způsobují nebo zhoršují. Jiní terapeutové se domnívají, že v některých případech je OCD způsobeno potlačenými vzpomínkami na zneužívání nebo trauma, a v důsledku toho může hypnóza pomoci pacientům vzpomenout si na tyto potlačené vzpomínky a překonat je, a tím řešit OCD v jeho kořenech. Studie ukázaly, že pacienti, kteří se během jiných typů léčby OCD účastní relaxační terapie nebo hypnózy, vykazují výraznější zlepšení svých behaviorálních symptomů.