Hvad er de forskellige typer OCD-terapi?

Obsessive-Compulsive Disorder, også kendt som OCD, er en tilstand, hvorved en person deltager i gentagne eller ritualistiske opførsler eller tankemønstre, der interfererer med daglige aktiviteter. Der er to primære typer OCD-terapi, nemlig kognitiv adfærd og lægemiddelterapi. Mange gange behandler læger deres patienter med en kombination af begge. Nogle eksperter mener også, at alternative terapier, såsom afslapningsterapi og hypnose, også er nyttige til bekæmpelse af OCD.

Mennesker, der lider af OCD, føler sig ofte tvunget til at engagere sig i visse opførsler, som normalt involverer en slags gentagelse. For eksempel kan en person finde det nødvendigt at udføre visse ritualer, før han spiser et måltid, som at cirkle rundt på bordet tre gange eller sikre, at redskaber og tallerkener placeres i en bestemt position i forhold til hinanden. Andre OCD-patienter forstyrres af indgribende, gentagne tanker, som de føler, at de ikke har kontrol. Som et eksempel, hver gang en person kører i en bil, kan han eller hun visualisere det tilbagevendende billede af en voldelig bilulykke. Denne ubudne adfærd kan forringe kvaliteten i en persons liv og forstyrre hverdagens aktiviteter.

Eksperter er ofte afhængige af kognitiv adfærdsterapi, eller CBT, som en primær behandling for patienter med OCD. CBT er faktisk todelt, idet det både vedrører en patients faktiske fysiske handlinger såvel som tankemønstrene, der provokerer adfærden. Generelt præsenteres en patient for en situation, der normalt ville medføre en bestemt besættelsesreaktion og bliver bedt om bevidst at afstå fra at udføre denne handling. For eksempel, hvis en person obsessivt organiserer genstande i perfekt pæne rækker, får han eller hun muligvis et rod med genstande og bedt om at afstå fra at justere dem på nogen måde. Evnen til bevidst at modstå tvang er ofte stressende, hvilket medfører en masse agitation, men dette er nyttigt til at hjælpe patienten med at lære, at han eller hun i sidste ende kan kontrollere den bestemte opførsel.

Ud over adfærdsændring er tilpasning af en persons tankeprocesser også en nødvendig komponent til denne type OCD-terapi. Specifikt for at modstå en bestemt tvangsmæssig adfærd skal en patient læres at tilpasse sin måde at tænke på. Eksperter coacher deres patienter til at genkende de kompulsive tanker som en del af sygdommen og til at ignorere disse tanker eller erstatte dem med andre, mere positive billeder. For eksempel, hvis en patient føler behov for at vaske straks efter at have rystet hånd med nogen, kan han eller hun forestille sig, at personen bruger sterile handsker eller har rensede hænder, så håndvask ikke er nødvendig.

Nogle gange, og især i alvorlige tilfælde, involverer OCD-behandling brugen af ​​visse medicin. Primært ordinerer læger bestemte antidepressiva kendt som selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI), som inkluderer paroxetin, fluoxetin og citalopram. I tilfælde, hvor disse medikamenter ikke er effektive, anbefaler eksperter undertiden tricykliske antidepressiva (TCA), som er mere effektive mod OCD, men som også har nogle besværlige bivirkninger. I de mest alvorlige tilfælde kan læger muligvis også ordinere en lav dosis antipsykotisk medicin. I mange tilfælde bruger den mest effektive OCD-terapi både CBT og medicin til at kontrollere en patients symptomer.

Visse eksperter mener, at effektiv OCD-behandling bør involvere alternative behandlinger såsom stresshåndtering og hypnose. Nogle læger mener, at stresshåndtering ikke kun kan hjælpe patienter med at tackle den angst, der er forårsaget af adfærdsændring, men også kan hjælpe dem med at kontrollere ekstreme eller upassende reaktioner på stress, som nogle antager at enten forårsage eller forværre symptomerne på OCD. Andre terapeuter mener, at OCD i nogle tilfælde er forårsaget af undertrykte minder om misbrug eller traumer, og følgelig kan hypnose hjælpe patienter med at huske og overvinde disse undertrykte minder og dermed tackle OCD ved dens rødder. Undersøgelser har vist, at patienter, der deltager i enten afslapningsterapi eller hypnose under andre typer OCD-terapi, viser en mere markant forbedring af deres adfærdssymptomer.