Jakie czynniki wpływają na wystarczającą dawkę karbamazepiny?
Karbamazepina leku przeciwdrgawkowa jest najczęściej stosowana w leczeniu bólu neuropatycznego, nerwu nerwowego trójdzielnego i zaburzeń napadów, takich jak padaczka. Karbamazepina jest również stosowana jako terapeutyczne uzupełnienie w leczeniu schizofrenii i wykazała pewną obietnicę jako substytut litu w leczeniu zaburzenia dwubiegunowego. Podobnie jak wiele leków w swojej klasie, leki przepisano eksperymentalnie dla szerokiej gamy niezatwierdzonych zastosowań, w tym zaburzenia nadpobudliwości z deficytu uwagi, przerywanego zaburzenia wybuchowego, zespołu kończyn fantomowych, złożonego zespołu bólu regionalnego, napadowego zespołu bólu ekstremalnego, neuromyotonii i stresu pourazowego. Jednak z powodu ryzyka zagrażających życiu skutków ubocznych leki należy stosować tylko w razie potrzeby i przy najniższym odpowiednim poziomie dawkowania. Czynniki takie jak stan, wiek i schemat narkotyków mogą wpływać na początkową dawkę karbamazepiny, jaką powinien otrzymać pacjent, co wymaga dostosowania dawki.
KiedyPodając ten lek na dowolny stan, należy zastosować niską początkową dzienną dawkę karbamazepiny i stopniowo zwiększała się do punktu skuteczności terapeutycznej. Gdy dana dawka karbamazepiny będzie w stanie poradzić sobie z chorobą, poziom ten może zostać powoli zmniejszony do najniższej skutecznej dawki. Jeśli przełączanie pacjenta na karbamazepinę z innego leku przeciwdrgawkowego, ważne jest, aby pacjent był ściśle monitorowany, gdy dawka karbamazepiny była stopniowo zwiększana, a inne leki są zmniejszone. Fenytoina leku jest wyjątkiem, ponieważ może być konieczne zwiększenie w połączeniu z karbamazepiną, a nie zmniejszoną.
Jeśli pacjent nigdy wcześniej nie przyjmował żadnych leków przeciwdrgawkowych, wówczas początkowe natychmiastowe lub przedłużone uwalnianie karbamazepiny wynoszą 100 mg, należy podać doustnie dwa razy dziennie w celu leczenia padaczki. Można podać dawkę konserwacji od 800 do 1200 mg, chociaż w większości CASES codzienna dawka nie powinna przekraczać 1200 mg. Wzrost 200 mg do początkowej dziennej dawki należy oceniać co tydzień.
Dzieci w wieku poniżej 13 lat powinny otrzymać niższą początkową i maksymalną dawkę karbamazepiny. Te w wieku od sześciu do 12 lat można podać 100 mg bezpośrednio lub przedłużonego uwalniania dwa razy dziennie, a także dawkę konserwacyjną do maksymalnie 800 mg. Początkowa dawka dla dzieci poniżej sześciu lat powinna być całkowitą dzienną dawką karbemepiny od 10 do 20 mg na kg masy ciała w dwóch do trzech podzielonych dawkach. Wzrost dawkowania należy oceniać co tydzień, a dzieci poniżej sześciu osób biorą nie więcej niż 35 mg/kg dziennie, a dzieci od sześciu do 12 osób biorą nie więcej niż 1000 mg dziennie.
Dawka karbamazepiny w leczeniu neuropatii cukrzycowej jest początkowo 100 mg podana doustnie dwa razy dziennie, przy czym 100 mg wzrasta do dawki dziennej ocenianej co jeden do dwóch tygodni. Dawka konserwacyjna od 600 do 1200 mg w trzech doCztery podzielone dawki można podawać w trzech lub czterech dawkach podzielonych. Podczas leczenia nerwu nerwowego trójdzielnego można zastosować tę samą początkową dawkę, ale zalecana dawka konserwacji wynosi zaledwie od 400 do 800 mg codziennie. Wzrost dawki może wynosić nawet 200 mg dziennie w dwóch podzielonych dawkach. Co trzy miesiące należy podjąć próbę zmniejszenia lub przerwania stosowania tego leku w leczeniu nerwu.