十分なカルバマゼピン投与に影響する要因は何ですか？

抗けいれん薬のカルバマゼピンは、神経障害性疼痛、三叉神経痛、てんかんなどの発作障害の治療に最も一般的に使用されています。 カルバマゼピンは、統合失調症の管理における治療補助剤としても使用されており、双極性障害の治療におけるリチウムの代替としてのいくつかの期待を示しています。 このクラスの多くの薬物と同様に、この薬は、注意欠陥多動性障害、断続的爆発性障害、幻肢症候群、複雑な局所疼痛症候群、発作性極度疼痛症候群、神経筋緊張症、 -外傷性ストレス。 しかし、生命にかかわる副作用のリスクがあるため、この薬は必要な場合にのみ適切な最低用量で使用する必要があります。 患者の状態、年齢、薬物療法などの要因は、患者が受けるべき最初のカルバマゼピン投与量に影響を与える可能性があり、投与量の調整が必要です。

どんな状態でもこの薬を投与する場合、最初の低いカルバマゼピン1日量を使用し、治療効果の点まで徐々に増加させる必要があります。 所定のカルバマゼピン投与量で状態を管理できるようになると、レベルはゆっくりと最低有効投与量まで低下します。 患者を別の抗けいれん薬からカルバマゼピンに切り替える場合、カルバマゼピンの投与量を徐々に増やし、他の薬物を減らす間、患者を注意深く監視することが不可欠です。 薬物フェニトインは例外であり、カルバマゼピンと併用する場合は減らすのではなく増やす必要がある場合があります。

患者が以前に抗けいれん薬を服用したことがない場合、てんかんを治療するために、100 mgの初回または即時放出カルバマゼピン用量を1日2回経口投与する必要があります。 800〜1,200 mgの維持量を投与できますが、ほとんどの場合、1日の投与量は1,200 mgを超えてはなりません。 最初の1日量に対する200 mgの増加は、週単位で評価する必要があります。

13歳未満の子供には、より低い初期および最大カルバマゼピン投与量を投与する必要があります。 6歳から12歳までの人には、1日2回100mgの即時放出型または持続放出型に加えて、最大800mgまでの維持量を投与できます。 6歳未満の子供の初期投与量は、2〜3回に分けて体重1 kgあたり10〜20 mgのカルベメゼピン1日総投与量である必要があります。 投与量の増加は毎週評価し、6歳未満の子供は1日あたり35 mg / kg未満、6〜12歳の子供は1日1,000 mg以下とします。

糖尿病性神経障害の治療のためのカルバマゼピン投与量は、最初は1日2回経口投与される100 mgであり、1〜2週間ごとに評価される1日投与量が100 mg増加します。 3〜4回に分けて600〜1,200mgの維持量を3〜4回に分けて投与することができます。 三叉神経痛を治療する場合、同じ初期用量を使用できますが、推奨される維持用量は1日400〜800 mgのみです。 用量の増加は、2回に分けた用量で1日あたり200 mgにもなります。 3ヶ月ごとに、神経痛の治療のためにこの薬の使用を減らすか中止する試みがなされるべきです。