十分なカルバマゼピン用量に影響する要因は何ですか？

抗けいれん薬カルバマゼピンは、神経障害性疼痛、三叉神経痛、てんかんなどの発作障害の治療に最も一般的に使用されています。カルバマゼピンは、統合失調症の管理における治療的補助としても使用されており、双極性障害の治療におけるリチウムの代替として有望なことを示しています。そのクラスの多くの薬物と同様に、この薬は、注意欠陥多動性障害、断続的な爆発性障害、幻肢症候群、複合局所疼痛症候群、オラキシスマル極度疼痛症候群、神経筋腫症、対腫瘍後のストレスなど、さまざまな未承認の使用のために実験的に処方されています。ただし、命にかかわる副作用のリスクがあるため、この薬は必要な場合にのみ使用され、最低の適切な投与量レベルで使用する必要があります。患者の状態、年齢、薬物レジメンなどの要因は、患者が受けるべき最初のカルバマゼピン用量に影響を与える可能性があり、投与量の調整が必要です。

いつあらゆる状態のためにこの薬を投与すると、初期の毎日のカルバマゼピン用量が低く、治療効果のポイントまで徐々に増加する必要があります。与えられたカルバマゼピンの用量が状態を管理できるようになると、レベルはゆっくりと有効な投与量に徐々に低下する可能性があります。別の抗けいれん薬から患者をカルバマゼピンに切り替えると、カルバマゼピンの用量が徐々に増加し、他の薬が減少する間、患者を綿密に監視することが不可欠です。薬物フェニトインは例外です。カルバマゼピンと組み合わせると、減少するのではなく、増加する必要がある可能性があるためです。

患者がこれまで抗けいれん薬を服用したことがない場合、てんかん治療のために1日2回、100 mgの最初の即時または延長放出のカルバマゼピン用量を1日2回投与する必要があります。ほとんどのCASでは、800〜1,200 mgのメンテナンス用量が与えられる場合がありますES 1日の投与量は1,200 mgを超えてはなりません。初期の毎日の用量まで200 mgの増加を毎週評価する必要があります。

13歳未満の子供は、初期および最大のカルバマゼピン用量をより低くする必要があります。 6歳から12歳までの間に、1日2回、100 mgの即時放出または拡張リリースフォームに加えて、最大800 mgまでのメンテナンス用量を与えることができます。 6歳未満の子供の最初の用量は、2〜3回の分裂用量で体重1 kgあたり10〜20 mgの毎日のカルベメゼピン用量でなければなりません。投与量の増加は毎週評価されるべきであり、6歳未満の子供は毎日35 mg/kg以下で、6〜12人が毎日1,000 mg以下を摂取する必要があります。

糖尿病性神経障害の治療のためのカルバマゼピン用量は、最初は1日2回経口2回投与され、100 mgが1日から2週間ごとに評価された100 mgが増加します。 3つで600〜1,200 mgのメンテナンス用量3つまたは4つの分割用量で4つの分割用量を投与できます。三叉神経痛を治療する場合、同じ初期用量を使用できますが、推奨される維持用量は毎日400〜800 mgしか与えられません。投与量の増加は、2つの分割された用量で1日あたり200 mgにもなります。 3か月ごとに、神経痛の治療のためのこの薬の使用を減らすか中止しようとする試みを行う必要があります。