Welche Faktoren beeinflussen eine ausreichende Carbamazepindosis?
Das Antikonvulsivum Carbamazepin wird am häufigsten zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen, Trigeminusneuralgie und Anfallsleiden wie Epilepsie eingesetzt. Carbamazepin wird auch als therapeutisches Hilfsmittel bei der Behandlung von Schizophrenie eingesetzt und hat sich als vielversprechender Ersatz für Lithium bei der Behandlung von bipolaren Störungen erwiesen. Wie viele Medikamente seiner Klasse wurde das Medikament experimentell für eine Vielzahl von nicht zugelassenen Anwendungen verschrieben, einschließlich Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, intermittierender Explosionsstörung, Phantom-Extremitäten-Syndrom, komplexem regionalem Schmerzsyndrom, paroxysmalem extremem Schmerzsyndrom, Neuromyotonie und post -traumatischer Stress. Aufgrund des Risikos lebensbedrohlicher Nebenwirkungen sollte dieses Medikament jedoch nur bei Bedarf und in der niedrigsten angemessenen Dosierung angewendet werden. Faktoren wie der Zustand, das Alter und das Arzneimittelschema des Patienten können die anfängliche Carbamazepindosis, die ein Patient erhalten sollte, beeinflussen, was eine Dosisanpassung erforderlich macht.
Wenn Sie dieses Medikament für eine beliebige Erkrankung verabreichen, sollte eine niedrige anfängliche tägliche Carbamazepindosis angewendet werden, die nur allmählich bis zur therapeutischen Wirksamkeit erhöht wird. Sobald eine gegebene Carbamazepin-Dosis in der Lage ist, eine Erkrankung zu behandeln, kann der Spiegel langsam auf die niedrigste wirksame Dosis reduziert werden. Wenn ein Patient von einem anderen Antikonvulsivum auf Carbamazepin umgestellt wird, muss der Patient engmaschig überwacht werden, während die Carbamazepindosis schrittweise erhöht und die anderen Medikamente reduziert werden. Das Medikament Phenytoin ist eine Ausnahme, da es möglicherweise in Kombination mit Carbamazepin erhöht und nicht reduziert werden muss.
Wenn der Patient noch nie krampflösende Medikamente eingenommen hat, sollte zur Behandlung von Epilepsie eine initiale Carbamazepin-Dosis mit sofortiger oder verzögerter Freisetzung von 100 mg zweimal täglich oral verabreicht werden. Eine Erhaltungsdosis von 800 bis 1.200 mg kann verabreicht werden, obwohl in den meisten Fällen die tägliche Dosis 1.200 mg nicht überschreiten sollte. Erhöhungen von 200 mg auf die anfängliche Tagesdosis sollten wöchentlich ausgewertet werden.
Kinder unter 13 Jahren sollten eine niedrigere anfängliche und maximale Carbamazepin-Dosis erhalten. Personen im Alter zwischen sechs und zwölf Jahren können zweimal täglich 100 mg der Form mit sofortiger oder verzögerter Freisetzung sowie eine Erhaltungsdosis von bis zu 800 mg erhalten. Die Anfangsdosis für Kinder unter sechs Jahren sollte eine tägliche Carbemezepin-Gesamtdosis von 10 bis 20 mg pro kg Körpergewicht in zwei bis drei aufgeteilten Dosen betragen. Dosierungserhöhungen sollten wöchentlich bewertet werden, wobei Kinder unter sechs Jahren nicht mehr als 35 mg / kg täglich und Kinder zwischen sechs und 12 Jahren nicht mehr als 1.000 mg täglich einnehmen.
Die Carbamazepin-Dosis zur Behandlung der diabetischen Neuropathie beträgt anfänglich 100 mg zweimal täglich oral, wobei die tägliche Dosis alle ein bis zwei Wochen um 100 mg erhöht wird. Eine Erhaltungsdosis zwischen 600 und 1.200 mg in drei bis vier aufgeteilten Dosen kann in drei oder vier aufgeteilten Dosen verabreicht werden. Bei der Behandlung von Trigeminusneuralgie kann die gleiche Anfangsdosis angewendet werden, die empfohlene Erhaltungsdosis beträgt jedoch nur 400 bis 800 mg täglich. Dosiserhöhungen können bis zu 200 mg pro Tag in zwei aufgeteilten Dosen betragen. Alle drei Monate sollte versucht werden, die Anwendung dieses Arzneimittels zur Behandlung von Neuralgien zu reduzieren oder einzustellen.