Quais fatores afetam uma dose suficiente de carbamazepina?
O medicamento anticonvulsivante carbamazepina é mais comumente usado no tratamento da dor neuropática, neuralgia trigêmea e distúrbios de convulsões como epilepsia. A carbamazepina também é usada como um complemento terapêutico no manejo da esquizofrenia e mostrou alguma promessa como substituto do lítio no tratamento do transtorno bipolar. Como muitos medicamentos em sua classe, o medicamento foi prescrito experimentalmente para uma ampla variedade de usos não aprovados, incluindo transtorno de hiperatividade de déficit de atenção, distúrbio explosivo intermitente, síndrome dos membros fantasmas, síndrome da dor regional complexa, síndrome da dor paroxísmica, neurotonia e estresse pós-transaumático. Devido ao risco de efeitos colaterais com risco de vida, no entanto, esse medicamento só deve ser usado quando necessário e no nível mais baixo de dosagem adequada. Fatores como a condição do paciente, a idade e o regime de drogas podem afetar a dose inicial de carbamazepina que um paciente deve receber, necessitando de um ajuste de dose.
QuandoDando a este medicamento para qualquer condição, uma dose diária inicial de carbamazepina deve ser usada e apenas gradualmente aumentada até o ponto de eficácia terapêutica. Uma vez que uma determinada dose de carbamazepina é capaz de gerenciar uma condição, o nível pode ser lentamente reduzido à dosagem efetiva mais baixa. Se a troca de um paciente para a carbamazepina de outro medicamento anticonvulsivante, é essencial que o paciente seja monitorado de perto enquanto a dose de carbamazepina é gradualmente aumentada e os outros medicamentos são reduzidos. A fenitoína do medicamento é uma exceção, pois pode precisar ser aumentada quando combinada com a carbamazepina, em vez de reduzida.
Se o paciente nunca tomou nenhum medicamento anticonvulsivante, uma dose inicial de carbamazepina imediata ou prolongada de liberação de 100 mg deve ser administrada por via oral duas vezes por dia para tratar a epilepsia. Uma dose de manutenção de 800 a 1.200 mg pode ser dada, embora na maioria dos CASA dosagem diária não deve exceder 1.200 mg. Aumentos de 200 mg para a dose diária inicial devem ser avaliados semanalmente.
Crianças com menos de 13 anos devem receber uma dose inicial e máxima de carbamazepina. Aqueles entre as idades de seis e 12 podem receber 100 mg das formas de liberação imediata ou estendida duas vezes ao dia, além de uma dose de manutenção de até um máximo de 800 mg. A dose inicial para crianças menores de seis anos deve ser uma dose total de carbemepina diária de 10 a 20 mg por kg de peso corporal em duas a três doses divididas. Os aumentos de dose devem ser avaliados semanalmente, com crianças menores de seis tomadas não mais que 35 mg/kg diariamente e crianças entre seis e 12 não levando não mais que 1.000 mg por dia.
A dose de carbamazepina para o tratamento da neuropatia diabética é inicialmente 100 mg dada por via oral duas vezes ao dia, com 100 mg aumenta na dose diária avaliada a cada uma a duas semanas. Uma dose de manutenção entre 600 e 1.200 mg em três aQuatro doses divididas podem ser administradas em três ou quatro doses divididas. Ao tratar a neuralgia do trigêmeo, a mesma dose inicial pode ser usada, mas a dose de manutenção recomendada é de apenas 400 a 800 mg dada diariamente. Os aumentos de dose podem chegar a 200 mg por dia em duas doses divididas. A cada três meses, deve -se fazer uma tentativa de reduzir ou interromper o uso deste medicamento para o tratamento da neuralgia.