Co to jest stent szyjny?

Stent szyjny to urządzenie medyczne, które jest wkładane do tętnicy szyjnej w celu utrzymania zablokowanej tętnicy szyjnej.Stent, zwykle wykonany z siatki drucianej, jest wąski i zwężony podczas poruszania się przez tętnicę.Po prowadzeniu na miejsce przez lekarza, jest rozszerzany, tworząc pustą rurkę, która pozwala na przepływ krwi do mózgu.W społeczności medycznej toczy się debata na temat tego, czy nagromadzenie płytki szyjnej jest lepiej zarządzana stentami szyjnymi, czy z chirurgicznym usuwaniem.

Tętnice szyjne znajdują się po każdej stronie szyi.Dwie tętnice szyjne zaczynają się na aorcie klatki piersiowej i rozciągają się na dno czaszki, gdzie każda tętnica rozgałęzia się w wewnętrzne i zewnętrzne tętnice szyjne.Z czasem tętnice te mogą zostać zablokowane za pomocą płytki nazębnej i spowodować udar.Przed zatwierdzeniem amerykańskiej administracji żywności i leków (FDA) stentu szyjnego, jedyną inną procedurą chirurgiczną, która pomaga pacjentom w Stanach Zjednoczonych z zablokowanymi tętnicami szyjnymi było chirurgiczne usunięcie płytki.stent szyjny.Mały balon jest manewrujący przez tętnice, aż znajdzie się w pozycji w obszarze z nagromadzeniem płytki.Lekarz napełnia balon, naciskając tablicę do ścian tętnicy i tworząc szerszy otwór w tętnicy.Balon jest następnie usuwany, a stent szyjny jest przenoszony na miejsce.Stent działa jak stały balon, utrzymując płytkę do ściany tętnicy i pozwalając swobodnie przepływ krwi przez tętnicę.

Pacjent zwykle budzi się zarówno dla angioplastyki balonowej, jak i umieszczenia stentu szyjnego.Lekarz używa obrazowania fluoroskopii na żywo, aby poprowadzić balon i stent.Pełna procedura zwykle zajmuje od jednej do dwóch godzin.Istnieje mniejszy uraz chirurgiczny u pacjenta z stentowaniem szyjnym niż w przypadku endarterektomii szyjnej, chirurgiczne usunięcie płytki szyjnej.Umieszczenie stentu szyjnego wiąże się z mniejszym nacięciem i mniejszym znieczuleniem niż endarterektomia szyjna.

Istnieje ryzyko związane z stentowaniem szyjnym.Kawałki płytki nazębnej mogą się rozpaść podczas umieszczania stentu i spowodować udar.Stent może zachęcać do tworzenia zakrzepów krwi, zwiększając ryzyko udaru mózgu.W badaniu z 2010 r. Pacjenci z stentami szyjnymi mieli większe ryzyko udarów lub śmierci w porównaniu z pacjentami, którzy przeszli endarterektomię szyjną.To samo badanie wykazało jednak, że pacjenci stentowani mieli niższe ryzyko zawałów serca w okresie długoterminowym.

Nie wszyscy pacjenci są odpowiednimi kandydatami do stentowania szyjnego.Procedura nie jest zalecana u pacjentów z całkowicie zablokowanymi tętnicami lub tych, którzy już doświadczyli udaru.Pacjenci z oczekiwaną długością życia mniej niż dwa lata lub pacjenci o nieregularnym bicie serca nie są również odpowiednimi kandydatami do stentowania szyjnego.W takich sytuacjach lekarz może zamiast tego wybrać endarterektomię szyjną.