경동맥 스텐트 란 무엇입니까?

경동맥 스텐트는 경동맥에 삽입되어 막힌 경동맥을 개방하는 의료 장치입니다. 일반적으로 와이어 메쉬로 만들어진 스텐트는 동맥을 통해 이동하면서 좁고 수축됩니다. 의사에 의해 제자리로 안내되면, 혈액이 뇌로 흐르도록하는 중공 튜브를 형성하도록 확장됩니다. 의학계에서는 경동맥 플라크 형성이 경동맥 스텐트 또는 외과 적 제거로 더 잘 관리되는지에 대한 논쟁이 있습니다.

경동맥은 목의 양쪽에 있습니다. 두 개의 경동맥은 흉부 대동맥에서 시작하여 두개골의 바닥까지 뻗어 있으며, 각 동맥은 내외 경동맥으로 분기됩니다. 시간이 지남에 따라이 동맥은 플라크로 막혀 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 경동맥 스텐트에 대한 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인 이전에, 경동맥이 막힌 미국 환자를 돕는 유일한 다른 수술 절차는 플라크의 외과 적 제거였습니다.

의사는 경동맥 스텐트의 동맥을 준비하기 위해 혈관 성형술을 수행 할 수 있습니다. 작은 풍선은 플라크가 쌓인 부위에 위치 할 때까지 동맥을 통해 움직입니다. 의사는 풍선을 팽창시켜 동맥 벽에 플라크를 밀고 동맥에 더 넓은 개구부를 만듭니다. 그런 다음 풍선을 제거하고 경동맥 스텐트를 제자리로 옮깁니다. 스텐트는 영구 풍선처럼 작동하여 플라크를 동맥 벽에 대고 압박을 유지하고 동맥을 통한 혈액의 자유로운 흐름을 허용합니다.

환자는 일반적으로 풍선 혈관 성형술과 경동맥 스텐트의 배치 모두에 대해 깨어 있습니다. 의사는 라이브 형광 투시 영상을 사용하여 풍선과 스텐트를 안내합니다. 완전한 절차는 보통 1-2 시간이 걸립니다. 경동맥 내시경 절제술 (경동맥 플라크의 외과 적 제거)보다 경동맥 스텐트가있는 환자에게는 외과 적 외상이 적습니다. 경동맥 스텐트의 배치는 경동맥 내시 절제술보다 절개가 작고 마취가 적습니다.

경동맥 스텐트와 관련된 위험이 있습니다. 스텐트를 배치하는 동안 플라크 조각이 부서져 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 스텐트는 혈전 형성을 촉진하여 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다. 2010 년 연구에서 경동맥 스텐트 환자는 경동맥 내막 절제술을받은 환자에 비해 뇌졸중이나 사망의 위험이 더 높았습니다. 그러나 같은 연구에 따르면 스텐트 환자는 장기간에 걸쳐 심장 마비 위험이 낮습니다.

모든 환자가 경동맥 스텐 팅에 적합한 것은 아닙니다. 동맥이 완전히 막힌 환자 나 이미 뇌졸중을 겪은 환자에게는이 절차를 권장하지 않습니다. 기대 수명이 2 년 미만이거나 심장 박동이 불규칙한 환자는 경동맥 스텐 팅에 적합하지 않습니다. 이러한 상황에서 의사는 대신 경동맥 내시 절제술을 수행하도록 선택할 수 있습니다.