Co to jest hepatektomia?

Termin hepatektomia ma dwa znaczenia. Po pierwsze, odnosi się do całkowitego usunięcia wątroby, która jest przeprowadzana w przygotowaniu do przeszczepu wątroby w celu leczenia całkowitej niewydolności wątroby. Drugie znaczenie dotyczy usunięcia części wątroby; Ta procedura jest również nazywana częściową resekcją wątroby . Częściowa hepatektomia jest zwykle przeprowadzana jako leczenie łagodnych lub złośliwych guzów wątroby lub kamieni żółciowych znajdujących się w wątrobie.

Gdy rak znajduje się w wątrobie i można go usunąć za pomocą operacji, jest znany jako zlokalizowany rak wątroby resekcyjnej . Aby zostać uznanym za zlokalizowane, jak i resekcyjne, rak musi być zlokalizowany w całości w wątrobie i nie może go przerzucić do innych części ciała. Operację można przeprowadzić, nawet jeśli rak nie jest resekcyjny; W takich przypadkach guzy wątroby są zwykle przerzutami z innych lokalizacji.

Charakter procedury zależy głównie od tego, ile guzów znajduje się w wątrobie, gdzie są oneE Znajduje się i jak duże są. Kolejnym problemem jest to, czy wątroba nadal działa na poziomach normalnych, czy w pobliżu. Wszystkie te czynniki pomagają określić, ile wątroby zostanie usunięte podczas operacji.

W większości przypadków celem jest usunięcie jak najmniejszej tkanki, przy jednoczesnym zapewnieniu wycięcia całego raka. Całkowite usunięcie wątroby jest przeprowadzane tylko wtedy, gdy nie ma innej opcji usuwania raka lub gdy funkcja wątroby całkowicie się nie powiedzie. W obu przypadkach należy zlokalizować odpowiedni organ dawcy, zanim można usunąć niefunkcjonalną wątrobę.

Hepektomia zajmuje do czterech godzin i jest przeprowadzana z pacjentem leżącym twarzą w górę, w znieczuleniu ogólnym. Operacja zaczyna się od nacięcia w brzuchu. Następnie chirurg musi przecinać tkankę łączną, aby wątroba mogła być swobodnie przenosić i zbadać.

Gdy to będzieOsiągnięte, chirurg może zacząć usuwać chore części wątroby. Jest to trudne, ponieważ kilka dużych naczyń krwionośnych dostarcza wątrobę tlenem; Jeśli ktoś zostanie zerwany, może spowodować poważny krwotok. Aby zapobiec tego rodzaju problemów, duże naczynia są zwykle zaciśnięte, zanim chirurg zacznie działać w pobliżu. Po bezpiecznym zaciśnięciu statków chirurg może przystąpić do usuwania chorych odcinków wątroby. Po zakończeniu tej fazy procedury nacięcie zostanie zamknięte.

Pacjenci

​​zwykle wymagają opieki szpitalnej przez około dwa tygodnie; Po przeszczepie wątroby można to rozszerzyć na miesiąc lub dłużej. Częściowo ze względu na znacznie szybszy czas regeneracji heparoskopowa hepektomia stała się ulubioną metodą wykonywania tej operacji. Laparoskopia obejmuje wstawienie małego oświetlonego aparatu do brzucha, umożliwiając chirurgowi działanie bez konieczności otwierania całego brzucha. Ten rodzaj operacji jest mniej inwazyjny i ma szybszy czas regeneracji, jak może byćprzeprowadzone przez znacznie mniejsze nacięcie.

Hepektomie mają kilka powiązanych ryzyka. Najbardziej problematycznym z nich jest krwawienie pooperacyjne; Jeśli tak się stanie, pacjenta często musi zostać rzucony z powrotem do operacji, aby można było kontrolować krwawienie. Jednym z najczęstszych zagrożeń jest powikłania płucne, takie jak wysięk opłucnowy, w którym płyn buduje się w płucach. Takie działania niepożądane nie są niebezpieczne, o ile pacjent nie ma choroby płuc. Jeśli pacjenci mają podstawowe zaburzenie wątroby, są narażeni na niewydolność wątroby po operacji. Zazwyczaj osoby, które są narażone na zwiększone ryzyko poważnych komplikacji, będą wymagały dłuższego pobytu w szpitalu po zakończeniu hepektomii.