O que é uma hepatectomia?
O termo hepatectomia tem dois significados. Primeiro, refere -se à remoção completa do fígado, realizado em preparação para um transplante de fígado para tratar a falha hepática completa. O segundo significado se aplica à remoção de parte do fígado; Este procedimento também é chamado de ressecção hepática parcial . A hepatectomia parcial é geralmente realizada como um tratamento para tumores hepáticos benignos ou malignos, ou cálculos biliares localizados no fígado.
Quando o câncer está localizado no fígado e pode ser removido por cirurgia, é conhecido como um câncer de fígado ressecável localizado . Para ser considerado localizado e ressecável, o câncer deve estar localizado inteiramente no fígado e não pode ter metastizado em outras partes do corpo. A cirurgia pode ser realizada mesmo que o câncer não seja ressecável; Nesses casos, os tumores de fígado geralmente são metástases de outros locais.e localizado e quão grande eles são. Outra questão é se o fígado ainda está funcionando nos níveis normais ou quase normais. Todos esses fatores ajudam a determinar quanto do fígado será removido durante a cirurgia.
Na maioria dos casos, o objetivo é remover o mínimo possível de tecidos, garantindo que todo o câncer tenha sido excisado. A remoção completa do fígado é realizada apenas quando não há outra opção para remover o câncer ou quando a função do fígado falha completamente. Em ambos os casos, um órgão doador adequado deve estar localizado antes que o fígado não funcional possa ser removido.
Uma hepatectomia leva até quatro horas para serem realizadas e é realizada com o paciente deitado de bruços, sob anestesia geral. A cirurgia começa com uma incisão no abdômen. Em seguida, o cirurgião deve cortar o tecido conjuntivo para que o fígado possa ser movido e examinado livremente.
Uma vez que isso éEN COLOCADO, o cirurgião pode começar a remover partes doentes do fígado. Isso é difícil porque vários vasos sanguíneos grandes fornecem o oxigênio ao fígado; Se alguém for rompido, uma grande hemorragia pode resultar. Para evitar que esses tipos de problemas grandes vasos geralmente sejam presos antes que o cirurgião comece a trabalhar perto deles. Com os navios presos com segurança, o cirurgião pode prosseguir para remover seções doentes do fígado. Quando esta fase do procedimento estiver concluída, a incisão é fechada.
Os pacientes geralmente precisam de atendimento hospitalar por aproximadamente duas semanas; Após um transplante de fígado, isso pode ser estendido a um mês ou mais. Em parte devido ao seu tempo de recuperação muito mais rápido, a hepatectomia laparoscópica tornou -se um método favorito de realizar esta cirurgia. A laparoscopia envolve a inserção de uma pequena câmera iluminada no abdômen, permitindo que um cirurgião opere sem ter que abrir todo o abdômen. Este tipo de cirurgia é menos invasivo e tem um tempo de recuperação mais rápido, pois pode serrealizado através de uma incisão muito menor.hepatectomias têm vários riscos associados. O mais problemático deles é o sangramento pós-cirúrgico; Se isso ocorrer, o paciente deve ser frequentemente levado de volta à cirurgia para que o sangramento possa ser controlado. Um dos riscos mais comuns é o de complicações pulmonares, como derrame pleural, no qual o fluido se acumula nos pulmões. Tais efeitos colaterais não são perigosos, desde que o paciente não tenha doença pulmonar. Se os pacientes tiverem um distúrbio hepático subjacente, eles correm risco de insuficiência hepática após a cirurgia. Normalmente, as pessoas que têm risco aumentado de complicações graves exigirão uma estadia mais longa no hospital após o término da hepatectomia.