肝切除とは何ですか？

肝切除項という用語には2つの意味があります。第一に、それは肝臓の完全な除去を指します。肝臓は、完全な肝不全を治療するために肝臓移植に備えて行われます。 2番目の意味は、肝臓の一部の除去に適用されます。この手順は、部分的な肝切除とも呼ばれます。部分的な肝切除術は、通常、良性または悪性肝腫瘍、または肝臓にある胆石の治療として行われます。

癌が肝臓に位置し、手術で除去できる場合、局所的な切除可能な肝臓癌として知られています。局所的で切除可能と見なされるには、がんは完全に肝臓に配置する必要があり、体の他の部分に転移することはできません。癌が切除できない場合でも、手術が行われる場合があります。そのような場合、肝臓腫瘍は通常、他の場所からの転移です。

手順の性質は、肝臓にある腫瘍の数に大きく依存します。Eの位置、そしてそれらがどれだけ大きいか。別の問題は、肝臓がまだ正常レベルまたはそれに近いかどうかです。これらの要因はすべて、手術中に肝臓の除去の量を判断するのに役立ちます。

ほとんどの場合、目的は、すべてのがんが切除されていることを確認しながら、組織をできるだけ除去することです。肝臓の完全な除去は、がんを除去する他の選択肢がない場合、または肝機能が完全に失敗した場合にのみ実行されます。どちらの場合でも、非機能肝臓を除去する前に、適切なドナー臓器を配置する必要があります。

肝切除術は実行に最大4時間かかり、一般麻酔下で患者が横たわって横たわっていると実行されます。手術は腹部の切開から始まります。次に、外科医は肝臓を自由に移動して検査できるように、結合組織を切断する必要があります。

これが一度達成された外科医は、肝臓の病気の部分を除去し始めることができます。いくつかの大きな血管が肝臓に酸素を供給するため、これは困難です。破裂した場合、大きな出血が生じる可能性があります。これらのタイプの問題を防ぐために、通常、外科医が近くで働き始める前に大きな船舶が固定されます。容器が安全に固定されていると、外科医は肝臓の病気のセクションを除去することができます。手順のこの段階が完了すると、切開が閉じられます。

患者は通常、約2週間病院でのケアを必要とします。肝臓移植に続いて、これは1か月以上に拡張される可能性があります。一部には、回復時間がはるかに速いため、腹腔鏡下肝切除術はこの手術を行う好ましい方法になりました。腹腔鏡検査では、腹部に小さな照明付きカメラを挿入することが含まれ、腹部全体を開くことなく外科医が動作することができます。このタイプの手術は侵襲性が低く、回復時間が短縮されています。はるかに小さな切開を介して実行されます。

肝切除にはいくつかの関連するリスクがあります。これらの中で最も問題があるのは、術後の出血です。これが発生した場合、患者はしばしば出血を制御できるように手術に戻って急いでいる必要があります。最も一般的なリスクの1つは、肺に液体が蓄積する胸水などの肺合併症のリスクです。このような副作用は、患者に肺疾患がない限り危険ではありません。患者が基礎となる肝臓障害を患っている場合、手術後の肝不全のリスクがあります。通常、重篤な合併症のリスクが高くなる人は、肝切除が終わった後、病院での滞在をより長くする必要があります。