Co to jest ureterosigmoidostomia?
Ureterosigmoidostomia przekierowuje moczowniki, aby wyczerpać mocz do okrężnicy sigmoidalnej zamiast pęcherza. Ta operacja przekierowania moczu może być konieczna, jeśli pęcherz pacjenta musi zostać usunięty z powodu raka lub innego problemu. Nie wymaga użycia torby o stomii w celu zebrania moczu, ponieważ odpływa przez okrężnicę. Można powstać potencjalne powikłania, w tym nowotwory w miejscu chirurgicznym i luźne mieszanki stołka i moczu. Dostawcy medycyny nie stosują szeroko urzeczników w wielu narodach z powodu tych zagrożeń.
W operacji lekarz starannie oddziela moczowody i tuneluje je w ścianę sigmoidalnego okrężnicy. Mocz z nerków wyczerpuje się do okrężnicy w celu eliminacji, a nie do pęcherza lub wynika z torby z kolekcją. Niektórzy pacjenci mogą potrzebować tymczasowej kolostomii z torbą zbiorczą podczas gojenia. Można to później odwrócić po tym, jak pacjent zostanie w pełni odzyskany.
Istnieją pewne obawy związane z ureterosigmoidostomy Ponieważ mocz nie jest zaprojektowany do spuszczenia jelit. Mocznik może być wchłaniany przez ściany jelit, zmieniając chemię krwi pacjenta, a pacjenci mogą mieć problemy z kontynuacją, szczególnie w nocy. Starsi dorośli lub małe dzieci, które mają problemy z kontrolowaniem defekacji, mogą doświadczyć okresowych wypadków i wycieku, które powodują dyskomfort lub niepokój.
U niektórych pacjentów odnotowano także w miejscu chirurgicznym, zwykle około 30 lat po operacji. Dokładna przyczyna połączenia między ureterosigmoidostomią a rakiem nie jest w pełni zrozumiana, ale może obejmować zapalenie, w którym moczowniki są szyte do ściany jelit. Pacjenci muszą być starannie badani pod kątem wczesnego ostrzeżenia oznak polipów i zmian na podszewce jelit w przypadku, gdy rozwinąli nowotwory.
Istnieje również ryzyko infekcji nerek za pomocą ureterosigmoidostomii. Jeśli kał podróżuje po moczowcachI do nerek mogą powodować zapalenie i infekcję, które mogą prowadzić do powikłań. Niektórzy pacjenci stosują profilaktyczne antybiotyki, aby zapobiec temu problemowi, ale długoterminowe stosowanie antybiotyków może również stwarzać problemy medyczne i należy go dokładnie rozważyć przed przyjęciem.
Wyzwania związane z opieką nad ureterosigmoidostomią skłoniły niektórych chirurgów do zalecenia alternatywnych metod przekierowania moczu. Używanie torebki o stomii do zebrania moczu wyczerpanego bezpośrednio do skóry może być bezpieczniejszą opcją, chociaż pacjenci mogą uważać go za niesmaczne. Z czasem pacjenci mogą przyzwyczaić się do używania woreczki i mogą docenić zmniejszone ryzyko powikłań w porównaniu z innymi procedurami.