Co to jest aktywacja behawioralna?
Aktywacja behawioralna jest rodzajem terapii stosowanej głównie w leczeniu osób z przewlekłą depresją i zespołem stresu pourazowego (PTSD). Ten rodzaj terapii ogólnie bada wzorce zachowań pacjenta w celu uzyskania wskazówek, dlaczego on lub ona ma depresję. Wielu terapeutów aktywujących behawioralnie poszukuje również działań, które uniemożliwiają pacjentowi normalne i zadowolone funkcjonowanie w społeczeństwie. Kolejny krok zwykle polega na odkryciu czynności, które pacjent lubi, i które spełniają i pocieszają. Terapeuta zazwyczaj pomaga pacjentowi wykorzystać te czynności do przezwyciężenia wewnętrznych bloków.
Wiele osób, które doświadczyły traumatycznego zdarzenia lub cierpią na depresję, unika pewnych czynności lub ma niewielką motywację do przedłużania się. W przypadkach PTSD pacjent może odrzucić określone działania, sytuacje, lokalizacje i osoby przypominające mu o zdarzeniu. Może to mieć niewielki lub ciężki wpływ na życie pacjenta. Na przykład pacjent cierpiący na PTSD, który nie znosi zapachu pewnej wody kolońskiej, zwykle może go uniknąć i funkcjonuje bardziej normalnie niż pacjent, który unika transportu zmotoryzowanego, takiego jak samochody, autobusy, pociągi i samoloty.
Ta sama teoria dotyczy osób cierpiących na depresję. Ci pacjenci niekoniecznie unikają działań i miejsc, ale mają mało energii lub chęć interakcji z innymi i bycia aktywnym. Terapia aktywacji behawioralnej bada zarówno pacjentów, aby znaleźć rzeczy, które lubią robić, posiadane umiejętności oraz osoby lub miejsca, które uważają za satysfakcjonujące. Terapeuta pomaga następnie każdemu pacjentowi zrekonstruować swoje życie wokół tych rzeczy.
Podczas typowej sesji aktywacji behawioralnej terapeuta i pacjent mogą sporządzić listę akceptowalnych, pozytywnych czynności do wykonania przez pacjenta. Następnie terapeuta pomaga pacjentowi wybrać pewną liczbę tych czynności, które mają zostać uwzględnione w jego codziennym życiu. Pacjent może wybrać tylko jedną lub dwie czynności podczas pierwszej sesji, a następnie podwoić lub potroić liczbę po kilku tygodniach. Chodzi o to, aby pomóc w restrukturyzacji stanu emocjonalnego pacjenta, wspierając go pozytywnymi doświadczeniami.
Gdy pacjent wykona wszystkie początkowe czynności z listy, terapeuta aktywacyjny behawioralny zwykle pomaga mu dodać więcej. W przypadku pacjenta z PTSD może to obejmować ukończenie satysfakcjonującej czynności, która obejmuje coś, czego zwykle unika. Na przykład w wyżej wspomnianej sytuacji terapeuta może zasugerować, aby pacjent zabrał taksówkę na koncert zaledwie kilka przecznic od swojego domu. Łagodna ekspozycja i pozytywny wynik stopniowo pomagają pacjentom z PTSD rozszerzyć strefy komfortu i stać się mniej powściągliwymi.
Pacjenci z depresją mogą wymagać systemu nagród opartego na sesjach terapeutycznych. Terapeuta może zaproponować system tokenów, w którym pacjent wykonuje określoną liczbę czynności i otrzymuje coś, czego chce. Działa to szczególnie dobrze u dzieci i nastolatków w depresji, ponieważ rodzice mogą pomóc, korzystając z systemu w domu.