Was ist Verhaltensaktivierung?
Die Verhaltensaktivierung ist eine Art Therapie, die hauptsächlich zur Behandlung von Patienten mit chronischer Depression und posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS) angewendet wird. Diese Art der Therapie untersucht im Allgemeinen die Verhaltensmuster eines Patienten auf Hinweise, warum er oder sie depressiv ist. Viele Verhaltensaktivierungstherapeuten suchen auch nach Maßnahmen, die verhindern, dass der Patient normal und zufrieden in der Gesellschaft funktioniert. Der nächste Schritt beinhaltet normalerweise die Entdeckung von Aktivitäten, die der Patient genießt und die erfüllend und tröstlich findet. Der Therapeut hilft dem Patienten normalerweise dabei, seine inneren Blockaden zu überwinden.
Viele Menschen, die ein traumatisches Ereignis erlebt haben oder an Depressionen leiden, meiden bestimmte Aktivitäten oder haben wenig Motivation, sich auszudehnen. In Fällen von PTBS kann der Patient bestimmte Handlungen, Situationen, Orte und Personen ablehnen, die ihn an das Ereignis erinnern. Dies kann geringfügige bis schwerwiegende Auswirkungen auf das Leben des Patienten haben. Beispielsweise kann ein PTBS-Patient, der den Geruch eines bestimmten Kölns hasst, diesen normalerweise meiden und normaler funktionieren als ein Patient, der motorisierte Transportmittel wie Autos, Busse, Züge und Flugzeuge vermeidet.
Die gleiche Theorie gilt für diejenigen, die an Depressionen leiden. Diese Patienten meiden Handlungen und Orte nicht unbedingt, haben aber wenig Energie oder Lust, mit anderen zu interagieren und aktiv zu sein. Die Verhaltensaktivierungstherapie untersucht beide Patienten, um herauszufinden, was ihnen Spaß macht, welche Fähigkeiten sie haben und welche Menschen oder Orte sie als lohnend empfinden. Der Therapeut hilft dann jedem Patienten, sein Leben um diese Dinge herum zu rekonstruieren.
In einer typischen Verhaltensaktivierungssitzung können der Therapeut und der Patient eine Liste akzeptabler, positiver Aktivitäten zusammenstellen, die der Patient ausführen soll. Der Therapeut hilft dem Patienten dann, eine bestimmte Anzahl dieser Aktivitäten auszuwählen, die er in sein tägliches Leben integrieren möchte. Der Patient kann in der ersten Sitzung nur eine oder zwei Aktivitäten auswählen und die Anzahl nach mehreren Wochen verdoppeln oder verdreifachen. Es geht darum, den emotionalen Zustand des Patienten neu zu strukturieren, indem er durch positive Erfahrungen unterstützt wird.
Wenn der Patient alle anfänglichen Aktivitäten auf der Liste abgeschlossen hat, hilft ihm ein Therapeut für Verhaltensaktivierung in der Regel, weitere hinzuzufügen. Für einen PTBS-Patienten kann dies bedeuten, dass er eine lohnende Aktivität durchführt, die etwas beinhaltet, das er normalerweise vermeidet. In der oben genannten Situation kann ein Therapeut beispielsweise vorschlagen, dass der Patient ein Taxi zu einem Konzert nur wenige Blocks von seinem Zuhause entfernt nimmt. Sanfte Exposition und ein positives Ergebnis helfen PTBS-Patienten, ihre Komfortzonen zu erweitern und weniger zurückhaltend zu werden.
Depressionspatienten benötigen möglicherweise ein Belohnungssystem, das auf den Therapiesitzungen basiert. Der Therapeut kann ein Tokensystem entwickeln, bei dem der Patient eine bestimmte Anzahl von Aktivitäten ausführt und etwas erhält, das er oder sie möchte. Dies funktioniert besonders gut bei depressiven Kindern und Jugendlichen, da die Eltern bei der Verwendung des Systems zu Hause helfen können.