Co je behaviorální aktivace?
Behaviorální aktivace je druh terapie, která se používá hlavně k léčbě osob s chronickou depresí a posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD). Tento druh terapie obecně zkoumá pacientovy vzorce chování pro stopy, proč je on nebo ona deprese. Mnoho terapeutů aktivace chování také hledá akce, které brání pacientovi ve společnosti fungovat normálně a spokojeně. Další krok obvykle zahrnuje objevování činností, které si pacient užívá, a shledává, že je naplňuje a uklidňuje. Terapeut obvykle pomáhá pacientovi tyto činnosti využít k překonání jeho vnitřních bloků.
Mnoho lidí, kteří zažili traumatickou událost nebo trpí depresí, se vyhýbají určitým činnostem nebo mají malou motivaci k rozšíření sebe sama. V případech PTSD může pacient odmítnout určité akce, situace, umístění a lidi, kteří mu událost připomínají. To může mít malý až závažný vliv na život pacienta. Například pacient s PTSD, který nesnáší vůni určité kolínské vody, se mu může obvykle vyhnout a fungovat normálněji než pacient, který se vyhýbá motorizované dopravě, jako jsou automobily, autobusy, vlaky a letadla.
Stejná teorie platí i pro ty, kteří trpí depresí. Tito pacienti se nemusí nutně vyvarovat akcí a míst, ale mají jen malou energii nebo touhu komunikovat s ostatními a být aktivní. Behaviorální aktivační terapie zkoumá oba pacienty, aby našli věci, které baví, dovednosti, které mají, a lidi nebo místa, která považují za přínosnou. Terapeut pak pomáhá každému pacientovi rekonstruovat svůj život kolem těchto věcí.
Při typické relaci aktivace chování mohou terapeut a pacient sestavit seznam přijatelných pozitivních aktivit, které může pacient provést. Terapeut pak pomáhá pacientovi vybrat určitý počet těchto aktivit, které se začlení do jeho každodenního života. V prvním sezení si může pacient vybrat pouze jednu nebo dvě aktivity a poté po několika týdnech počet zdvojnásobit nebo ztrojnásobit. Jde o to, aby pomohl restrukturalizovat emoční stav pacienta tím, že ho podpoří pozitivními zkušenostmi.
Když pacient dokončil všechny počáteční aktivity na seznamu, terapeut chování aktivace obvykle pacientovi pomůže přidat další. U pacienta s PTSD to může zahrnovat dokončení odměňující činnosti, která zahrnuje něco, čemu se obvykle vyhýbá. Například ve výše uvedené situaci by terapeut mohl navrhnout, aby pacient na kabinu koncertoval jen pár bloků od svého domova. Jemná expozice a pozitivní výsledek postupně pomáhají pacientům s PTSD rozšířit své zóny pohodlí a být méně omezeni.
Pacienti s depresí mohou vyžadovat systém odměn založený na terapeutických sezeních. Terapeut může přijít s tokenovým systémem, ve kterém pacient dokončí určitý počet činností a obdrží něco, co chce. To funguje obzvláště dobře u depresivních dětí a dospívajících, protože rodiče mohou pomoci s používáním systému doma.