Co to jest chirurgia ratunkowa?
Chirurgia ratunkowa to operacja, która musi odbyć się natychmiast. Kontrastuje z innymi rodzajami operacji, w których jest więcej czasu na podjęcie decyzji, takimi jak operacje planowe i półelektywne. Opóźnienie lub odmowa wykonania operacji awaryjnej może na zawsze zaszkodzić zdrowiu pacjenta, znacznie ograniczyć funkcjonowanie lub spowodować śmierć. Chociaż operacje te różnią się rodzajem, należy je wykonać natychmiast. Chirurdzy mogą mieć pewne prawa podczas ich wykonywania, które nie obowiązują w innych przypadkach.
Istnieją trzy rodzaje operacji zależne od dostępnego czasu na podjęcie decyzji: nagły, półelektywny i obieralny. Półelektywne operacje muszą być wykonywane w celu zachowania zdrowia, życia lub funkcji organizmu, ale istnieje większy okres czasu, w którym można je wykonać. Na przykład dziecko z łagodnymi wadami serca może w końcu wymagać ich naprawy. Czas może nie być pilny i może upłynąć kilka miesięcy lub lat, zanim defekty te zaszkodzą zdrowiu.
Natomiast operacje planowe wykonywane są w stanach, które niekoniecznie oznaczają ryzyko dla zdrowia. Wiele zabiegów kosmetycznych jest planowanych. Każda procedura, która ma realną niechirurgiczną alternatywę i która nie zagraża zdrowiu ani funkcji, jest potencjalnie planowa.
Sytuacje wymagające natychmiastowej operacji są różne. Rany z takich przedmiotów jak noże lub kule, które zakłócają funkcjonowanie narządów, wymagają natychmiastowej pomocy chirurgicznej. Częściowe lub całkowite oderwanie kończyn i poważne złamania z kością penetrującą skórę to dodatkowe przykłady.
Całkowita dysfunkcja narządów, takich jak serce, płuca, mózg, śledziona lub wyrostek robaczkowy, często musi być natychmiast leczona. W czasie ciąży głębokie cierpienie ze strony matki lub płodu może wymagać natychmiastowego cięcia typu c. Każda forma ciężkiego krwawienia wewnętrznego również potencjalnie wymaga operacji w trybie nagłym.
Pacjenci, którzy są w stanie wyrazić zgodę na operację w trybie nagłym, mogą ją odrzucić i poinformować, jakie jest ryzyko, jeśli to zrobią. Niektórzy ludzie nie chcą operacji i tworzą zaawansowaną dyrektywę, która wyraża ich życzenia. Ten krok jest ważny, ponieważ chirurdzy mogą mieć uprawnienia do podjęcia decyzji o operacji w trybie nagłym bez zgody pacjenta.
W przeciwieństwie do operacji planowych i półelektywnych operacje ratunkowe można zwykle wykonywać bez zgody. Gdy stan zostanie uznany za potencjalnie śmiertelny lub mogący trwale upośledzić funkcjonowanie, personel medyczny dokłada wszelkich starań, aby uzyskać zgodę pacjenta lub członka rodziny. Jeżeli nie można uzyskać takiej zgody, ponieważ pacjent jest nieprzytomny lub rodzina jest niedostępna, lekarz kontynuuje leczenie, ponieważ ciągłe oczekiwanie zagraża zdrowiu lub życiu pacjenta.
Zazwyczaj chirurdzy nie opóźniają ratowania życia, jeśli nie mają zgody. Zazwyczaj mają oni ochronę prawną przed podjęciem takiej decyzji. Ten scenariusz nie występuje w przypadku operacji planowych i półelektywnych. Jest czas na zaplanowanie tych procedur i zastosowanie standardowych środków w celu uzyskania pozwolenia pacjenta i / lub rodziny.