Co je to nouzová chirurgie?
nouzová chirurgie je chirurgický zákrok, který musí probíhat okamžitě. Kontrastuje s jinými typy chirurgických zákroků, kde je více času na rozhodnutí, jako jsou volitelné a poloikální operace. Zpoždění nebo odmítnutí nouzové chirurgie může navždy poškodit zdraví pacienta, výrazně snížit funkci nebo způsobit smrt. Ačkoli se tyto operace liší podle typu, musí být provedeny okamžitě. Chirurgové mohou mít určitá práva při jejich provádění, která se nevztahují v jiných případech.
V době k dispozici jsou tři typy chirurgického zákroku: nouzové, poloikální a volitelné. Pro zachování zdraví, života nebo tělesné funkce je třeba provést semi-efektivní operace, ale existuje větší čas, kdy je lze provádět. Například dítě s mírnými srdečními vadami by je nakonec mohlo potřebovat opravené. Načasování nemusí být naléhavé a několik měsíců nebo let by mohlo uplynout, než tyto vady poškozují zdraví.
Naproti tomu, volitelné operace jsou Performované pro podmínky, které nemusí nutně znamenat zdravotní riziko. Je volitelné mnoho kosmetických operací. Jakýkoli postup, který má životaschopnou nechirurgickou alternativu a který neohrožuje zdraví nebo funkci, je potenciálně volitelný. Rány z věcí, jako jsou nože nebo kulky, které ohrožují funkci orgánů, potřebují okamžitou chirurgickou pozornost. Další příklady jsou částečné nebo celkové oddělení končetin a závažné zlomeniny s kostí pronikající do kůže.
Celková dysfunkce orgánů, jako je srdce, plíce, mozek, slezina nebo dodatek, musí být často ošetřena okamžitě. Během těhotenství může hluboká nouze mateřská nebo fetální úzkost vyžadovat nouzový c-řez. Jakákoli forma závažného vnitřního krvácení také vyžaduje nouzovou chirurgii.
pacienti, kteří jsou schopni souhlasit s nouzovou chirurgiímít možnost to odmítnout a je řečeno, jaká jsou jejich rizika, pokud to dělají. Někteří lidé nechtějí operaci a vytvářejí pokročilou směrnici, která uvádí svá přání. Tento krok je důležitý, protože chirurgové mohou mít pravomoc rozhodovat o pohotovostní chirurgii bez souhlasu pacienta.
Na rozdíl od volitelných a poloefektivních operací lze nouzové operace obvykle provádět bez souhlasu. Pokud je podmínka považována za potenciálně fatální nebo pravděpodobně trvale naruší funkci, zdravotnický personál vynakládá veškeré úsilí, aby získal souhlas od pacienta nebo člena rodiny. Pokud tento souhlas nelze získat, vzhledem k tomu, že pacient není k dispozici bezvědomí nebo rodina nedostupná, lékař pokračuje v léčbě, protože pokračující čekání riskuje zdraví nebo životnost pacienta.
Obvykle chirurgové nezdlužují úsporu života, pokud nemají souhlas. Obvykle mají právní ochranu pro rozhodování o takové velikosti. K tomuto scénáři nedochází u Elective a poloikální operace. Je čas naplánovat tyto postupy a použít standardní opatření k získání povolení pro pacienta a/nebo rodinu.