Qu'est-ce qu'une chirurgie d'urgence?
La chirurgie d'urgence est une chirurgie qui doit avoir lieu immédiatement. Cela contraste avec les autres types de chirurgie où il reste plus de temps pour prendre une décision, comme les chirurgies électives et semi-électives. Le retard ou le refus d'une intervention chirurgicale d'urgence pourrait à jamais nuire à la santé d'un patient, réduire considérablement son fonctionnement ou causer la mort. Bien que ces opérations varient en nature, elles doivent être effectuées immédiatement. Les chirurgiens peuvent avoir certains droits lors de leur exécution qui ne s'appliquent pas dans d'autres cas.
Il existe trois types de chirurgie définis par le temps disponible pour prendre une décision: d'urgence, semi-élective et élective. Des chirurgies semi-électives doivent être pratiquées pour préserver la santé, la vie ou les fonctions corporelles, mais elles peuvent être exécutées dans un laps de temps plus long. Par exemple, un bébé souffrant de légères cardiopathies peut nécessiter une réparation ultérieure. Le moment choisi peut ne pas être urgent et plusieurs mois, voire plusieurs années, pourraient s'écouler avant que ces défauts ne nuisent à la santé.
En revanche, les chirurgies non urgentes sont pratiquées dans des conditions n'impliquant pas nécessairement un risque pour la santé. Beaucoup de chirurgies esthétiques sont facultatives. Toute procédure qui offre une alternative viable non chirurgicale, et qui ne compromet ni la santé ni la fonction, est potentiellement élective.
Les situations nécessitant une chirurgie d'urgence sont variées. Les blessures causées par des objets tels que des couteaux ou des balles, qui compromettent le fonctionnement des organes, nécessitent une intervention chirurgicale immédiate. Le détachement partiel ou total des membres et les fractures graves avec la pénétration de l'os dans la peau en sont des exemples supplémentaires.
Un dysfonctionnement total des organes, comme le cœur, les poumons, le cerveau, la rate ou les appendices, doit souvent être traité immédiatement. Pendant la grossesse, une détresse profonde de la mère ou du fœtus peut nécessiter une césarienne en urgence. Toute forme de saignement interne grave nécessite également potentiellement une intervention chirurgicale d'urgence.
Les patients qui sont en mesure de consentir à une chirurgie d'urgence ont la possibilité de la refuser et sont informés des risques encourus s'ils le font. Certaines personnes ne veulent pas d'opération et créent une directive avancée qui énonce leurs souhaits. Cette étape est importante car les chirurgiens peuvent avoir le pouvoir de prendre une décision concernant une intervention chirurgicale d'urgence sans le consentement du patient.
Contrairement aux chirurgies électives et semi-électives, les opérations d'urgence peuvent généralement être effectuées sans consentement. Lorsqu'une maladie est jugée potentiellement fatale ou susceptible de nuire de manière permanente à la fonction, le personnel médical s'efforce d'obtenir le consentement du patient ou d'un membre de la famille. Si ce consentement ne peut pas être obtenu, en raison de l'inconscience du patient ou de l'indisponibilité de sa famille, le médecin poursuit le traitement car l'attente continue risque de mettre en danger la santé ou la vie du patient.
Généralement, les chirurgiens ne tarderont pas à sauver une vie s'ils n'ont pas leur consentement. Ils ont généralement une protection légale pour prendre une décision d'une telle ampleur. Ce scénario ne se produit pas avec les chirurgies électives et semi-électives. Il y a suffisamment de temps pour planifier ces procédures et utiliser des mesures standard pour obtenir l'autorisation du patient et / ou de la famille.