Hvad er akut kirurgi?
Akutkirurgi er en operation, der skal finde sted øjeblikkeligt. Det står i kontrast til andre operationstyper, hvor der er mere tid til at træffe en beslutning, f.eks. Valgfag og halvelektive operationer. Forsinkelse eller afvisning af en nødsituationskirurgi kan for evigt skade en patients sundhed, reducere funktionen betydeligt eller forårsage død. Selvom disse operationer varierer i type, skal de udføres med det samme. Kirurger kan have visse rettigheder, når de udfører dem, der ikke gælder i andre tilfælde.
Der er tre typer af operationer defineret efter den tid, der er til rådighed til at bestemme: nødsituation, semi-elektiv og valgfri. Halvfaglige operationer skal udføres for at bevare sundhed, liv eller kropsfunktion, men der er et større tidsvindue, hvor de kan udføres. For eksempel kan en baby med milde hjertefejl muligvis have behov for dem repareret i sidste ende. Tidspunktet er muligvis ikke presserende, og der kan gå flere måneder eller år, før disse defekter skader helbredet.
I modsætning hertil udføres valgfrie operationer under forhold, der ikke nødvendigvis indebærer sundhedsrisiko. Mange kosmetiske operationer er valgfri. Enhver procedure, der har et levedygtigt ikke-kirurgisk alternativ, og som ikke går på kompromis med helbredet eller funktionen, er potentielt valgfri.
Situationerne, der kræver en akut operation, er forskellige. Sår fra ting som knive eller kugler, som går på kompromis med organernes funktion, har brug for øjeblikkelig kirurgisk opmærksomhed. Delvis eller total frigørelse af lemmer og alvorlige brud med knoglen, der trænger ind i huden, er yderligere eksempler.
Total dysfunktion af organer, som hjerte, lunge, hjerne, milt eller appendiks, skal ofte behandles med det samme. Under graviditet kan dyb mødre eller føtal nød nødvendiggøre en nødsituation i c-sektionen. Enhver form for svær indre blødning kræver også potentielt en akut kirurgi.
Patienter, der er i stand til at samtykke til akut kirurgi, har mulighed for at afvise det og får at vide, hvad deres risici er, hvis de gør det. Nogle mennesker vil ikke have en operation og skabe et avanceret direktiv, der siger deres ønsker. Dette trin er vigtigt, fordi kirurger kan have magten til at træffe en beslutning om akut kirurgi uden patientens samtykke.
I modsætning til valgfaglige og halvelektive operationer kan nødoperationer normalt udføres uden samtykke. Når en tilstand vurderes at være potentielt dødelig eller sandsynligvis permanent forringe funktionen, gør lægepersonalet alt for at få samtykke fra patienten eller et familiemedlem. Hvis dette samtykke ikke kan opnås på grund af, at patienten er bevidstløs, eller at familien ikke er tilgængelig, fortsætter lægen med behandlingen, fordi fortsat ventetid risikerer patientens helbred eller liv.
Typisk vil kirurger ikke forsinke at redde et liv, hvis de ikke har samtykke. De har normalt juridisk beskyttelse for at træffe en beslutning af en sådan størrelse. Dette scenarie forekommer ikke ved valgfaglige og halvelektive operationer. Der er tid til at planlægge for disse procedurer og anvende standardforanstaltninger for at få patient- og / eller familietilladelse.