Co to jest terapia empiryczna?
Terapia empiryczna to leczenie w przypadku braku diagnozy. Można to zalecić, gdy bardzo ważne jest szybkie rozpoczęcie leczenia, aby zapobiec powikłaniom lub gdy czas i koszty związane z leczeniem są niepraktyczne. W klasycznym przykładzie, jeśli pacjent zgłosi się do lekarza z objawami infekcji dróg moczowych, takimi jak częste, bolesne oddawanie moczu, lekarz często przepisuje antybiotyki natychmiast. Leczenie jest prowadzone, mimo że infekcja pacjenta nie została ostatecznie zdiagnozowana.
Antybiotyki są częstym wyborem w terapii empirycznej z wielu powodów. Jedną z obaw związanych z ciężko chorymi pacjentami jest to, że mogą szybko się pogorszyć, jeśli lekarze zaczekają na leczenie, aż testy potwierdzą diagnozę i ustalą, który antybiotyk jest odpowiedni. Ktoś z dużym ryzykiem powikłań może natychmiast potrzebować antybiotyków, bez czekania. Lekarz może poprosić o badanie w celu sprawdzenia i może dostosować leczenie, jeśli to konieczne, w zależności od wyników testu.
Inną kwestią jest to, że szczegółowa diagnoza może być droga i nie zawsze konieczna. Na przykład infekcja dróg moczowych pacjenta może bardzo dobrze reagować na antybiotyki o szerokim spektrum działania przeznaczone do zwalczania wielu organizmów. Pacjent nie potrzebowałby kosztownego zbierania moczu i hodowli w celu potwierdzenia obecności infekcji i ustalenia, który lek należy zastosować. Jeśli pacjent nie zareaguje na terapię empiryczną, lekarz może przejść do testów diagnostycznych, ponieważ brak odpowiedzi jest wyraźnym wskaźnikiem, że dzieje się coś innego lub że pacjent jest zainfekowany odpornym organizmem.
Lekarze ustalają, czy pacjent może skorzystać z terapii empirycznej na podstawie zgłoszonych objawów i doświadczenia. Oprócz profilaktycznego leczenia pacjentów z typowymi schorzeniami, które mogą nie wymagać badań, lekarze mogą również wziąć pod uwagę indywidualny wywiad pacjenta. Ktoś z powtarzającą się historią zakażeń dróg moczowych może nie wymagać każdorazowego szczegółowego testowania, ponieważ jest to znany problem. Ten pacjent może nawet otrzymać stałą receptę na antybiotyki, aby natychmiast zacząć przyjmować od pierwszych objawów.
W niektórych placówkach obowiązują protokoły medyczne określające, czy terapia empiryczna jest właściwa. Jednym z problemów jest to, że pacjenci mogą otrzymywać niepotrzebne leki, które mogą przyczyniać się do takich problemów, jak rozwój oporności na antybiotyki. Pośpiech, aby założyć problem, jest wynikiem typowego problemu, który nie wymaga testów diagnostycznych, może również oznaczać, że diagnoza została pominięta. Na przykład częste bolesne oddawanie moczu może być infekcją przenoszoną drogą płciową lub oznaką raka moczu.