Co je empirická terapie?

Empirická terapie je poskytování léčby bez diagnózy. To může být doporučeno, pokud je důležité, aby se pacient rychle dostal do léčby, aby se předešlo komplikacím, nebo když čas a náklady spojené s léčbou nejsou praktické. V klasickém příkladu, pokud pacient hlásí lékaři příznaky infekce močových cest, jako je časté bolestivé močení, lékař často předepisuje antibiotika okamžitě. Léčba se provádí, i když infekce pacienta nebyla definitivně diagnostikována.

Antibiotika jsou běžnou volbou pro empirickou terapii z řady důvodů. Jedním z problémů u pacientů, kteří jsou vážně nemocní, je to, že by se mohli rychle zhoršit, pokud by lékaři počkali na léčbu, dokud testování nepotvrdí diagnózu, a určí, které antibiotikum je vhodné. Někdo s vážným rizikem komplikací může potřebovat antibiotika okamžitě, bez čekání. Lékař může požádat o vyšetření k ověření a v případě potřeby může upravit léčbu v závislosti na výsledcích testu.

Dalším problémem je, že podrobná diagnóza může být drahá a ne vždy nutná. Například infekce močových cest pacienta může velmi dobře reagovat na širokospektrální antibiotika určená k cílení na řadu organismů. Pacient by nepotřeboval drahý sběr moči a kultivaci, aby potvrdil přítomnost infekce a určil, který lék má použít. Pokud pacient nereaguje na empirickou terapii, může lékař přistoupit k diagnostickému testování, protože selhání odpovědi je jasným ukazatelem toho, že se děje něco jiného nebo že je pacient infikován rezistentním organismem.

Lékaři určují, zda by pacient mohl mít prospěch z empirické terapie na základě hlášených příznaků a zkušeností. Kromě preventivního léčení pacientů na běžné stavy, které nemusí vyžadovat testování, mohou lékaři také zvážit individuální historii pacienta. Někdo s opakovanou anamnézou infekcí močových cest nemusí pokaždé potřebovat podrobné testování, protože je to známý problém. Tento pacient by dokonce mohl dostat stálý předpis, aby antibiotika mohla začít brát hned při prvních známkách symptomů.

V některých zařízeních jsou zavedeny lékařské protokoly, které určují, zda je empirická terapie vhodná. Jednou z obav je, že pacienti mohou dostávat zbytečné léky, které by mohly přispět k problémům, jako je rozvoj rezistence na antibiotika. Spěch k převzetí problému je výsledkem běžného problému, který nevyžaduje diagnostické testování, může také znamenat, že diagnóza chybí. Například časté bolestivé močení může být pohlavně přenosná infekce nebo příznak rakoviny moče.