Co to jest chirurgia pozorowana?
Operacja pozorna jest czymś w rodzaju operacji placebo: pacjent jest znieczulony, chirurg wykonuje kilka nacięć, a następnie nacięcia są zszywane i pacjent jest przywracany do świadomości. Ponieważ wszystkie dowody sugerują, że pacjent naprawdę miał operację, uwierzy, że operacja miała miejsce. W niektórych próbach badawczych stosuje się symulację pozorną, aby sprawdzić skuteczność technik chirurgicznych, choć praktyka nie jest pozbawiona kontrowersji.
W kilku badaniach klinicznych, w tym w badaniu pacjentów z chorobą Alzheimera i badaniu z pacjentami z problemami z kolanem, pozorowana operacja faktycznie działała lepiej niż prawdziwa operacja pod względem reakcji pacjenta. W okresie intensywnej obserwacji pacjenci, którzy przeszli pozorowaną operację, wskazali, że po operacji uzyskali pozytywne wyniki, ze znaczną poprawą funkcji organizmu i jakości życia. Rodziło to interesujące pytania dotyczące roli oczekiwań pacjentów w leczeniu chirurgicznym i tego, jak należy stosować pozorowaną chirurgię.
W większości badań klinicznych dotyczących takich rzeczy, jak leki, podmioty są podzielone na kilka grup i podane dawki przyjmowanego leku lub całkowicie obojętne placebo. Zazwyczaj takie badania są „podwójnie ślepe”, co oznacza, że osoby podające lek nie wiedzą, czy pacjenci dostają rzeczywistą dawkę, czy placebo. Środek ten ma na celu zmniejszenie wpływu oczekiwań na wynik badania, ponieważ oczekiwania wyraźnie mają silny wpływ na skuteczność leczenia. Dlatego podczas analizowania wyników badania, aby sprawdzić, czy lek działa, ludzie patrzą na reakcję osób w grupie placebo w porównaniu do osób przyjmujących faktyczne leki.
Operacja pozorna jest oferowana w podobny sposób. Po wejściu do badania pacjenci są informowani, że mogą zostać poddani rzeczywistej operacji lub operacji placebo, zapewniając, że architekci badania mają tzw. „Świadomą zgodę”, a następnie wszyscy pacjenci są znieczulani, aby uzyskać złudzenie chirurgiczne warunki. Po przebudzeniu z „operacji” pacjenci pozornie poddawani są takiej samej opiece, jak zwykli pacjenci chirurgiczni, zazwyczaj pielęgniarki i inny personel pomocniczy, którzy nie wiedzą, czy pacjenci otrzymali operację, czy placebo. Jeśli testowane leczenie chirurgiczne jest naprawdę skuteczne, pacjenci, którzy przeszli prawdziwą operację, znacznie się poprawią, podczas gdy pacjenci otrzymujący placebo nie powinni widzieć żadnych zmian, pomimo ich przekonania, że otrzymali operację.
Ta praktyka napotyka pewne drażliwe kwestie etyczne. Niektórzy etyki są temu przeciwni, twierdząc, że pozorna operacja, w przeciwieństwie do placebo z lekiem, nie jest w rzeczywistości obojętna. Operacja wiąże się z wieloma potencjalnymi zagrożeniami, dlatego narażenie ludzi na znieczulenie i związane z nim ryzyko wraz z ryzykiem infekcji wydaje się wątpliwe. Jednak sukces fałszywych operacji w testowaniu technik chirurgicznych sugeruje, że być może operacje placebo mają miejsce w dokładnie monitorowanych badaniach.