O que é cirurgia simulada?

A cirurgia simulada é algo como uma cirurgia com placebo: o paciente é anestesiado, o cirurgião faz algumas incisões e, em seguida, as incisões são costuradas e o paciente é restaurado à consciência. Como todas as evidências sugerem que o paciente realmente fez uma cirurgia, ele acreditará que a cirurgia ocorreu. A cirurgia simulada é usada em algumas pesquisas para testar a eficácia das técnicas cirúrgicas, embora a prática não seja isenta de controvérsias.

Em vários ensaios clínicos, incluindo um estudo sobre pacientes com Alzheimer e um estudo sobre pacientes com problemas no joelho, a cirurgia simulada realmente funcionou melhor do que a cirurgia real, em termos de resposta do paciente. Durante um período de acompanhamento extenso, os pacientes que foram submetidos à cirurgia simulada indicaram que tiveram resultados positivos após a cirurgia, com melhora significativa na função corporal e na qualidade de vida. Isso levantou questões interessantes sobre o papel das expectativas dos pacientes no tratamento cirúrgico e sobre como a cirurgia simulada deve ser usada.

Na maioria dos ensaios clínicos de medicamentos, os sujeitos são divididos em vários grupos e recebem doses da medicação em uso ou um placebo totalmente inerte. Normalmente, esses estudos são "duplo cego", o que significa que as pessoas que administram a medicação não sabem se os pacientes estão recebendo a coisa real ou um placebo. Essa medida foi projetada para reduzir a influência das expectativas no resultado do estudo, uma vez que as expectativas claramente têm uma forte influência na eficácia de um tratamento. Ao examinar os resultados de um estudo para verificar se um medicamento funciona ou não, as pessoas analisam a resposta das pessoas do grupo placebo em comparação com as que tomam o medicamento real.

A cirurgia simulada é oferecida de maneira semelhante. Os pacientes são informados, quando entram no estudo, de que podem receber uma cirurgia real ou uma cirurgia com placebo, garantindo que os arquitetos do estudo tenham o que é conhecido como "consentimento informado" e, em seguida, todos os pacientes serão anestesiados para fornecer a ilusão de cirurgia. condições. Quando acordam da "cirurgia", os pacientes com cirurgia simulada recebem o mesmo cuidado que os pacientes cirúrgicos regulares, geralmente de enfermeiros e outra equipe de apoio que não sabem se os pacientes receberam a cirurgia ou um placebo. Se o tratamento cirúrgico que está sendo testado for realmente eficaz, os pacientes que receberam a cirurgia real melhorarão substancialmente, enquanto os pacientes que receberam placebo não verão nenhuma mudança, apesar de acreditarem que receberam a cirurgia.

Essa prática encontra alguns problemas éticos espinhosos. Alguns especialistas em ética se opõem a isso, argumentando que uma cirurgia falsa, ao contrário de um placebo, não é realmente inerte. A cirurgia acarreta vários riscos potenciais, portanto, sujeitar as pessoas à anestesia e seus riscos associados, juntamente com os riscos de infecção, parece questionável. No entanto, o sucesso de cirurgias simuladas nos testes de técnicas cirúrgicas sugeriu que talvez as cirurgias com placebo tenham um lugar em estudos cuidadosamente monitorados.