Qu'est-ce que la chirurgie simulée?
La chirurgie factice ressemble à une opération au placebo: le patient est anesthésié, le chirurgien fait des incisions, puis les incisions sont cousues et le patient reprend conscience. Comme toutes les preuves suggèrent que le patient a réellement subi une opération, il ou elle va croire que l'opération a eu lieu. La chirurgie factice est utilisée dans certains essais de recherche pour tester l'efficacité des techniques chirurgicales, bien que la pratique ne soit pas sans controverse.
Dans plusieurs essais cliniques, y compris une étude sur des patients atteints de la maladie d'Alzheimer et une étude sur des patients présentant des problèmes de genou, la chirurgie factice fonctionnait mieux que la vraie intervention chirurgicale, en termes de réponse du patient. Au cours d'une période de suivi approfondi, les patients qui avaient subi une chirurgie factice ont indiqué qu'ils avaient eu des résultats positifs après la chirurgie, avec une amélioration significative de la fonction corporelle et de la qualité de vie. Cela a soulevé des questions intéressantes sur le rôle des attentes des patients dans le traitement chirurgical et sur la manière dont une chirurgie fictive devrait être utilisée.
Dans la plupart des essais cliniques portant sur des médicaments tels que les médicaments, les sujets sont divisés en plusieurs groupes et reçoivent des doses du médicament pris ou un placebo totalement inerte. En règle générale, ces études sont à «double insu», ce qui signifie que les personnes qui administrent le médicament ne savent pas si les patients obtiennent le traitement réel ou un placebo. Cette mesure est conçue pour réduire l'influence des attentes sur le résultat de l'essai, car les attentes ont clairement une forte influence sur l'efficacité du traitement. Lorsqu'on examine les résultats d'une étude pour déterminer si un médicament est efficace ou non, on examine donc la réaction des personnes du groupe placebo par rapport à celles prenant le médicament en question.
La chirurgie factice est proposée dans le même sens. En entrant dans l’étude, les patients sont informés qu’ils peuvent subir une véritable opération ou un placebo, ce qui permet aux architectes de l’étude d’obtenir ce qu’on appelle un «consentement éclairé». Tous les patients sont ensuite anesthésiés pour leur donner l’illusion d’une intervention chirurgicale. conditions. À leur réveil après la «chirurgie», les patients ayant subi une opération fictive reçoivent les mêmes soins que les patients ayant subi une intervention chirurgicale ordinaire, généralement d'infirmières et d'autres membres du personnel de soutien qui ne savent pas si les patients ont subi l'opération ou un placebo. Si le traitement chirurgical testé est vraiment efficace, les patients qui ont subi la véritable intervention s’amélioreront considérablement, tandis que les patients sous placebo ne devraient voir aucun changement, malgré leur conviction qu’ils ont subi la chirurgie.
Cette pratique rencontre des questions éthiques épineuses. Certains éthiciens s’y opposent, arguant qu’une chirurgie factice, contrairement à un placebo, n’est pas réellement inerte. La chirurgie comporte un certain nombre de risques potentiels. Il est donc discutable de soumettre les personnes à une anesthésie et aux risques associés. Cependant, le succès des chirurgies factices dans le test des techniques chirurgicales suggère que les chirurgies placebo ont peut-être une place dans des études suivies de près.