Co je Sham Surgery?

Falešná chirurgie je něco jako operace s placebem: pacient je anestetizován, chirurg provádí některé řezy, poté jsou řezy ušity a pacient je obnoven do vědomí. Protože všechny důkazy naznačují, že pacient skutečně podstoupil operaci, bude věřit, že k operaci došlo. Falešná chirurgie se používá v některých výzkumných studiích k testování účinnosti chirurgických technik, ačkoli praxe není bez kontroverze.

V několika klinických studiích, včetně studie o pacientech s Alzheimerovou chorobou a studie o pacientech s problémy s koleny, simulovaná operace skutečně fungovala lépe než skutečná operace, pokud jde o odpověď pacienta. Během období rozsáhlého sledování pacienti, kteří podstoupili fingovanou operaci, naznačili, že po operaci zažili pozitivní výsledky, se signifikantním zlepšením tělesné funkce a kvality života. To vyvolalo zajímavé otázky o úloze očekávání pacienta při chirurgické léčbě a o tom, jak by se měl použít simulovaný chirurgický zákrok.

Ve většině klinických studií pro věci, jako jsou drogy, jsou jedinci rozděleni do několika skupin a podle dávek užívaných léků nebo zcela inertního placeba. Typicky jsou takové studie „dvojitě slepé“, což znamená, že lidé, kteří podávají léky, nevědí, zda pacienti dostávají skutečnou věc, nebo placebo. Toto opatření je určeno ke snížení vlivu očekávání na výsledek jako pokus, protože očekávání mají zjevně silný vliv na účinnost léčby. Při zkoumání výsledků studie, aby se zjistilo, zda droga funguje, se lidé dívají na odpověď lidí ve skupině s placebem ve srovnání s těmi, kteří užívají skutečné léky.

Falešná chirurgie je nabízena v podobném duchu. Pacienti jsou při vstupu do studie informováni o tom, že mohou podstoupit skutečnou operaci nebo operaci placeba, což zajistí, že architekti studie budou mít tzv. Informovaný souhlas, a poté budou všichni pacienti anestetizováni, aby poskytli iluzi chirurgické operace podmínky. Když se probudí z „chirurgického zákroku“, je pacientům s falešným chirurgickým zákrokem poskytována stejná péče jako běžným chirurgickým pacientům, obvykle od zdravotních sester a dalších podpůrných pracovníků, kteří nevědí, zda pacienti podstoupili chirurgický zákrok nebo placebo. Pokud je testovaná chirurgická léčba skutečně účinná, pacienti, kteří podstoupili skutečný chirurgický zákrok, se podstatně zlepší, zatímco pacienti s placebem by neměli vidět žádnou změnu, a to navzdory svému přesvědčení, že chirurgický zákrok obdrželi.

Tato praxe naráží na některé trnité etické problémy. Někteří etici jsou proti tomu a tvrdí, že fingovaná operace není na rozdíl od placeba ve skutečnosti inertní. Chirurgie přináší řadu potenciálních rizik, takže vystavení lidí anestezii a související rizika spolu s riziky infekce se jeví jako sporné. Úspěch předstíraných operací v testování chirurgických technik však naznačuje, že v placebových operacích mají možná místo pečlivě sledované studie.