Jakie jest leczenie narcystycznego zaburzenia osobowości?

Leczenie narcystycznego zaburzenia osobowości zwykle obejmuje kilka lat cotygodniowych sesji psychoterapii. Różne podejścia teoretyczne mogą decydować o tym, jak terapeuta prowadziłby takie sesje. Niektórzy klinicyści opowiadają się za teoriami ustalonymi przez Heinza Kohuta, a inni skłaniają się ku podejściom sugerowanym przez Otto Kernberga i Jamesa Mastersona. Wszyscy ci eksperci stosowali teorie relacji obiektowych na różne sposoby, aby rozwiązać problem narcyzmu.

Sprawa jest znacznie bardziej złożona, ponieważ narcyści zwykle nie rozpoznają swojego zachowania jako zaburzenia, a jeśli podejmą terapię, zazwyczaj nie szukają leczenia narcystycznego zaburzenia osobowości. Zamiast tego ludzie z tym schorzeniem zwykle spotykają się z terapeutą, ponieważ doświadczają problemów lub rozczarowań, które według nich powstały bez własnej winy. Ponieważ narcyz uważa się za idealnego, każdy problem istnieje poza nim, a terapia jest postrzegana jako rozwiązanie zewnętrzne, które powinno rozwiązać problem i nie ma nic wspólnego z zajmowaniem się sprawami osobistymi lub podejmowaniem zmian transformacyjnych. Pomaganie klientowi w przejściu do poglądu, w którym osobiste zachowanie i stan psychiczny są uznawane za przyczyniające się do rozczarowań lub problemów, jest bardzo trudne.

Jak wspomniano, klinicysta może podejść do tego na kilka sposobów. Kohutian leczący narcystyczne zaburzenie osobowości najprawdopodobniej pracowałby nad rozwinięciem silnych relacji transcepcyjnych z narcyzem poprzez zastosowanie technik lustrzanych z głęboko empatycznej perspektywy. Odbicie lustrzane potwierdza i sprawia, że ​​klienci czują się doceniani i doceniani, a oni z kolei mogą rozwinąć silne odczucia wobec terapeuty i poczuć się bezpieczniej badając siebie.

Odbicie lustrzane modeluje również sposób, w jaki klient stopniowo zwraca empatię ku sobie. Z czasem klient rozwija struktury kompensacyjne, które pomagają zmniejszyć negatywne zachowania powodowane przez narcyzm. Pod koniec swojej kariery Kohut stwierdził, że pełna analiza, taka jak ta przeprowadzona przez prawdziwego Freudiana, nie zawsze była konieczna. Zamiast tego po ustanowieniu struktur kompensacyjnych wielu pacjentów radziło sobie dobrze bez dodatkowej terapii.

Inne podejścia w leczeniu narcystycznego zaburzenia osobowości są bardziej konfrontacyjne. Terapeuci mogą bezpośrednio wskazać klientowi niespójności lub wzorce zachowań, które sugerują problemy, i mogą starać się unikać dublowania, ponieważ nie chcą, aby klienci polegali na terapeutach w podsycaniu swojego narcyzmu. Istnieje niebezpieczeństwo konfrontacji, że osoba o bardzo silnej obronie może po prostu zdecydować się na rezygnację z terapii. Tak długo, jak problemy w życiu są postrzegane jako zewnętrzne, każdy, kto wydaje się nie pomagać, nie jest konieczny. Wczesna konfrontacja może być odpowiednia tylko dla osób, które są lepiej funkcjonującymi narcyzami z pewną tolerancją na krytykę, a to nie opisuje wszystkich osób z zaburzeniem.

Bez względu na teorie leczenia narcystycznego zaburzenia osobowości terapeuci mogą zmienić swoje podejście lub uwzględnić dodatkowe teorie psychologiczne, które najlepiej służą każdej osobie. Ostatecznie terapia ma na celu pomóc osobom z tym schorzeniem rozpoznać go, zrozumieć jego podstawowe cechy i pracować nad zmianą zachowań.