Jaká je léčba narcistické poruchy osobnosti?
Léčba narcistické poruchy osobnosti obvykle zahrnuje několik let týdenních psychoterapeutických sezení. Způsob, jakým by takové sezení prováděl terapeut, se řídí různými teoretickými přístupy. Někteří klinici upřednostňují teorie zavedené Heinzem Kohutem a jiní se opírají o přístupy navržené Otto Kernbergem a Jamesem Mastersonem. Všichni tito odborníci použili různé teorie objektových vztahů různými způsoby k řešení narcismu.
Věc je mnohem složitější, protože narcisté obvykle neuznávají své chování jako poruchu a pokud vstoupí do terapie, obvykle není hledat léčbu narcistické poruchy osobnosti. Místo toho lidé s tímto stavem obvykle vidí terapeuta, protože se potýkají s problémy nebo zklamáním, které považují za své vlastní zavinění. Protože narcista se považuje za perfektního, existuje jakýkoli problém mimo něj a terapie je vnímána jako externí řešení, které by mělo problém napravit a nemá nic společného s věnováním se osobním problémům nebo zaváděním transformačních změn. Pomáhat klientovi při přechodu k názoru, že osobní chování a duševní stav jsou považovány za přínos ke zklamání nebo problémům, je velmi náročné.
Jak již bylo zmíněno, lékař k tomu mohl přistoupit několika způsoby. Kohutian, který léčí narcistickou poruchu osobnosti, by pravděpodobně pracoval na rozvoji silného přenosového vztahu s narcistou pomocí technik zrcadlení z hluboce empatické perspektivy. Zrcadlení potvrzuje a nutí klienty, aby se cítili oceňováni a oceňováni, a následně se mohou pro terapeuta rozvíjet silné pocity a cítit se bezpečněji při zkoumání sebe sama.
Zrcadlení také modeluje způsob, jak klient postupně obrátit empatii k sobě. V průběhu času klient vyvíjí kompenzační struktury, které pomáhají snižovat negativní příčiny narcismu způsobené negativním chováním. Ke konci své kariéry Kohut dospěl k závěru, že úplná analýza, jako je analýza provedená skutečným freudiánem, není vždy nutná. Místo toho, jakmile byly vytvořeny kompenzační struktury, se mnoho pacientů bez další terapie dobře.
Jiné přístupy v léčbě narcistické poruchy osobnosti jsou konfrontační. Terapeuti by mohli přímo upozornit na nekonzistence nebo vzorce chování pro klienta, které naznačují problémy, a mohou se pokusit vyhnout se zrcadlení, protože nechtějí, aby klienti záviseli na terapeutech, aby podporovali jejich narcismus. Nebezpečí konfrontace zůstává, že osoba s velmi silnou obranou se může pouze rozhodnout opustit terapii. Dokud jsou problémy v životě vnímány jako vnější, není zapotřebí nikoho, kdo vypadá, že nepomáhá. Včasná konfrontace může být vhodná pouze pro lidi, kteří jsou vyšším fungováním narcistů s určitou mírou tolerance vůči kritice, a to nepopisuje všechny lidi s poruchou.
Bez ohledu na to, jaké teorie léčby narcistické poruchy osobnosti se používají, terapeuti mohou změnit svůj přístup nebo zahrnout další psychologické teorie, které nejlépe poslouží každému jednotlivci. Cílem terapie je nakonec pomoci lidem s tímto stavem ji rozpoznat, pochopit její základní rysy a pracovat na změně chování.