Qual é o tratamento para o transtorno da personalidade narcisista?
O tratamento para transtorno de personalidade narcisista normalmente implica vários anos de sessões semanais de psicoterapia. Diferentes abordagens teóricas podem governar como um terapeuta conduziria essas sessões. Alguns médicos favorecem as teorias estabelecidas por Heinz Kohut e outros se inclinam para abordagens sugeridas por Otto Kernberg e James Masterson. Todos esses especialistas empregaram teorias de relações de objetos de diferentes maneiras para lidar com o narcisismo.
O assunto é muito mais complexo porque os narcisistas geralmente não reconhecem seu comportamento como desordem e, se entrarem na terapia, geralmente não busca tratamento para o transtorno da personalidade narcísica. Em vez disso, as pessoas com essa condição geralmente vêem um terapeuta porque estão enfrentando problemas ou decepções que vêem como tendo ocorrido sem culpa própria. Como o narcisista se considera perfeito, qualquer problema existe fora dele, e a terapia é vista como uma solução externa que deve corrigir o problema aO ND não tem nada a ver com atender a problemas pessoais ou se comprometer com mudanças transformadoras. Ajudar a transição do cliente para uma visão de onde o comportamento pessoal e o estado mental são reconhecidos como contribuindo para decepções ou problemas é muito desafiador.
Como mencionado, um clínico pode abordar isso de várias maneiras. Um tratamento kohutiano para transtorno de personalidade narcisista provavelmente trabalharia no desenvolvimento de um forte relacionamento transferencial com o narcisista através do uso de técnicas de espelhamento de uma perspectiva profundamente empática. O espelhamento afirma e faz com que os clientes se sintam valorizados e apreciados e podem, por sua vez, desenvolver sentimentos fortes pelo terapeuta e se sentir mais seguros examinando o eu.
O espelhamento também modela uma maneira de o cliente gradualmente se transformar em empatia em relação ao eu. Com o tempo, o cliente desenvolve estruturas compensatórias que ajudam a reduzir ocomportamentos negativos causam narcisismo. No final de sua carreira, Kohut concluiu que uma análise completa como a realizada por um verdadeiro freudiano nem sempre era necessária. Em vez disso, uma vez estabelecidas estruturas compensatórias, muitos pacientes se saíram bem sem terapia adicional.
Outras abordagens no tratamento para transtorno de personalidade narcisista são mais confrontadores. Os terapeutas podem apontar diretamente inconsistências ou padrões de comportamento ao cliente que sugerem problemas e podem tentar evitar o espelhamento, porque não querem que os clientes dependam dos terapeutas para alimentar seu narcisismo. O perigo de confronto permanece de que uma pessoa com defesas muito fortes pode apenas decidir deixar a terapia. Enquanto os problemas da vida forem vistos como externos, qualquer pessoa que pareça não estar ajudando não é necessária. O confronto antecipado pode ser apropriado apenas para as pessoas que são narcisistas com maior funcionamento com algum grau de tolerância à crítica, e isso não descreveEu também todas as pessoas com o distúrbio.
Não importa quais teorias de tratamento para transtorno de personalidade narcisista sejam usadas, os terapeutas podem mudar sua abordagem ou incluir teorias psicológicas adicionais que melhor atendem a cada indivíduo. No final, a terapia visa ajudar as pessoas com essa condição a reconhecê -la, a entender seus recursos subjacentes e trabalhar para mudar comportamentos.