Hvad er behandlingen for narsissistisk personlighedsforstyrrelse?

Behandling af narsissistisk personlighedsforstyrrelse indebærer typisk flere års ugentlige psykoterapisessioner. Forskellige teoretiske tilgange kan regulere, hvordan en terapeut vil gennemføre sådanne sessioner. Nogle klinikere favoriserer teorier, der er oprettet af Heinz Kohut, og andre læner sig mod fremgangsmåder, der er foreslået af Otto Kernberg og James Masterson. Disse eksperter beskæftigede sig alle med Objekt Relations-teorier på forskellige måder til at tackle narcissisme.

Sagen er meget mere kompliceret, fordi narcissister normalt ikke anerkender deres opførsel som en lidelse, og hvis de går i terapi, er det generelt ikke at søge behandling for narcissistisk personlighedsforstyrrelse. I stedet ser folk med denne tilstand normalt en terapeut, fordi de oplever problemer eller skuffelser, de ser som at have opstået uden nogen egen skyld. Da narcissisten betragter sig som perfekt, eksisterer ethvert problem uden for ham, og terapi betragtes som en ekstern løsning, der skal rette problemet og ikke har noget at gøre med at tage sig af personlige problemer eller forpligte sig til transformativ forandring. Det er meget udfordrende at hjælpe klienten med at skifte til et syn, hvor personlig adfærd og mental status er medvirkende til skuffelser eller problemer.

Som nævnt kunne en kliniker nærme sig dette på flere måder. En kohutian, der giver behandling for narsissistisk personlighedsforstyrrelse, vil sandsynligvis arbejde på at udvikle et stærkt transferentivt forhold til narcissisten ved hjælp af spejleteknikker fra et dybt empatisk perspektiv. Spejling bekræfter og får klienter til at føle sig værdsat og værdsat, og de kan igen udvikle stærke følelser for terapeuten og føle sig mere sikre på at undersøge selvet.

Spejling modellerer også en måde for klienten gradvist at vende empati mod selvet. Over tid udvikler klienten kompenserende strukturer, der hjælper med at reducere den negative adfærd, som narcissisme forårsager. Mot slutningen af ​​sin karriere konkluderede Kohut, at en fuldstændig analyse som den, der blev foretaget af en ægte Freudian, ikke altid var nødvendig. I stedet for, når der først var etableret kompenserende strukturer, klarede mange patienter sig godt uden yderligere behandling.

Andre tilgange i behandlingen af ​​narsissistisk personlighedsforstyrrelse er mere konfronterende. Terapeuter kunne direkte påpege uoverensstemmelser eller adfærdsmønstre til klienten, der antyder problemer, og de kan forsøge at undgå spejling, fordi de ikke ønsker, at klienter er afhængige af terapeuter, der brænder deres narcisme. Faren for konfrontation er fortsat, at en person med meget stærke forsvar kun kan beslutte at forlade terapi. Så længe problemerne i livet betragtes som eksterne, er det ikke nødvendigt, at enhver, der synes at hjælpe. Tidlig konfrontation kan muligvis kun være passende for mennesker, der er højere fungerende narcissister med en vis grad af tolerance for kritik, og dette beskriver ikke alle mennesker med lidelsen.

Ligegyldigt hvilke teorier om behandling af narsissistisk personlighedsforstyrrelse, der anvendes, kan terapeuter ændre deres tilgang eller inkludere yderligere psykologiske teorier, der bedst tjener hver enkelt person. I sidste ende sigter terapi mod at hjælpe mennesker med denne tilstand til at genkende den, forstå dens underliggende egenskaber og arbejde på at ændre adfærd.