Quel est le traitement du trouble de la personnalité narcissique?
Le traitement des troubles de la personnalité narcissique implique généralement plusieurs années de séances de psychothérapie hebdomadaires. Différentes approches théoriques peuvent régir comment un thérapeute menerait de telles sessions. Certains cliniciens favorisent les théories établies par Heinz Kohut et d'autres se penchent vers des approches suggérées par Otto Kernberg et James Masterson. Ces experts ont tous utilisé des théories des relations d'objets de différentes manières pour aborder le narcissisme.
La question est beaucoup plus complexe car les narcissiques ne reconnaissent généralement pas leur comportement comme un trouble et s'ils entrent en thérapie, il ne s'agit généralement pas de se faire soigner pour le trouble de la personnalité narcissique. Au lieu de cela, les personnes atteintes de cette condition voient généralement un thérapeute parce qu'ils rencontrent des problèmes ou des déceptions qu'ils considèrent comme n'ayant eu aucune faute de leur part. Étant donné que le narcissique se considère comme parfait, tout problème existe en dehors de lui et que la thérapie est considérée comme une solution externe qui devrait corriger le problème AND n'a rien à voir avec la participation à des problèmes personnels ou à s'engager dans le changement transformateur. Aider le client à passer à une opinion où le comportement personnel et l'état mental sont reconnus comme contribuant à des déceptions ou à des problèmes est très difficile.
Comme mentionné, un clinicien pourrait aborder cela de plusieurs manières. Un traitement kohutien pour le trouble de la personnalité narcissique travaillerait probablement sur le développement d'une solide relation transférentielle avec le narcissique grâce à l'utilisation de techniques de miroir dans une perspective profondément empathique. La reflète d'affirme et fait que les clients se sentent valorisés et appréciés et ils peuvent, à leur tour, développer des sentiments forts pour le thérapeute et se sentir plus en sécurité pour examiner le soi.
La mise en miroir modélise également un moyen pour le client de tourner progressivement l'empathie vers le soi. Au fil du temps, le client développe des structures compensatoires qui aident à réduirecomportements négatifs provoquent le narcissisme. Vers la fin de sa carrière, Kohut a conclu qu'une analyse complète comme celle entreprise par un vrai freudien n'était pas toujours nécessaire. Au lieu de cela, une fois les structures compensatoires établies, de nombreux patients ont bien fait sans traitement supplémentaire.
Les autres approches du traitement du trouble de la personnalité narcissique sont plus conflictuelles. Les thérapeutes pourraient directement souligner les incohérences ou les modèles de comportement au client qui suggèrent des problèmes et ils peuvent essayer d'éviter la mise en miroir parce qu'ils ne veulent pas que les clients dépendent de thérapeutes pour alimenter leur narcissisme. Le danger de confrontation demeure qu'une personne ayant des défenses très fortes peut simplement décider de quitter la thérapie. Tant que les problèmes de la vie sont considérés comme externes, toute personne qui semble ne pas aider n'est pas nécessaire. La confrontation précoce ne peut être appropriée qu'aux personnes qui fonctionnent des narcissiques fonctionnant plus avec un certain degré de tolérance à la critique, et cela ne décrit pasIbe toutes les personnes atteintes du trouble.
Peu importe les théories du traitement des troubles de la personnalité narcissique, les thérapeutes peuvent déplacer leur approche ou inclure des théories psychologiques supplémentaires qui servent le mieux chaque individu. En fin de compte, la thérapie vise à aider les personnes atteintes de cette condition la reconnaît, à comprendre ses caractéristiques sous-jacentes et à travailler sur des comportements changeants.